Желтуха новорожденных

Желтуха новорожденных

Что такое желтуха новорожденных?

Желтуха новорожденных — это состояние, при котором кожа, глаза и рот ребенка приобретают желтый цвет. Данное явление очень распространено во время первых дней жизни. Желтый цвет обусловлен билирубином — веществом, вырабатываемым при расщеплении старых эритроцитов. Этот процесс абсолютно нормален и происходит на протяжении всей нашей жизни. Обычно за фильтрацию билирубина из кровотока отвечает печень, однако у новорожденного этот орган может быть недостаточно развитым для выполнения этого действия. При накоплении билирубина в организме и развивается желтуха.


Она часто встречается у детей и, как правило, не несет в себе опасности.

Как понять, что у моего ребенка желтуха?

Единственный способ диагностирования желтухи новорожденных — это наблюдение за изменениями цвета кожи, белков глаз и слизистой оболочки ротовой полости. Если они приобрели явный желтый оттенок, сходите на прием к детскому врачу. Если у ребенка светлая кожа, то при мягком надавливании ее цвет должен поменяться на белый. Если же она при этом становится желтой, это один из признаков желтухи. У детей с темной кожей метод надавливания вряд ли поможет, поэтому у них желтуха определяется по цвету глазных белков и слизистой оболочки рта. Если вы обнаружили у ребенка признаки желтухи, сразу же свяжитесь с врачом.

Искусственный свет, в особенности флуоресцентный, иногда может сбить вас с толку, заставив увидеть желтый цвет там, где его нет. Следовательно, осматривать ребенка нужно либо при естественном дневном свете, либо в хорошо освещенной комнате.

Желтуха новорожденных обычно проявляется между 3 и 7 днем после рождения. По мере накопления в организме билирубина желтизна будет усиливаться, при этом она может опуститься с головы на грудь и даже на пальцы ног. Эти симптомы означают более тяжелую форму желтухи и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Причины развития

Желтуха новорожденных развивается вследствие накопления в организме ребенка билирубина — вещества, вырабатываемого при расщеплении старых эритроцитов. Этот процесс абсолютно нормален и происходит на протяжении всей нашей жизни. Обычно за фильтрацию билирубина из кровотока отвечает печень, однако у новорожденного этот орган может быть недостаточно развитым для выполнения этого действия. При накоплении билирубина в организме и развивается желтуха.

В некоторых случаях причиной желтухи является другое нарушение, например, кровотечение, инфекция или заболевания печени.

Каковы факторы риска?

Риск развития желтухи новорожденных выше при:

  • Преждевременных родах (до 38 недели): При преждевременном рождении выше вероятность того, что у ребенка будет не до конца сформировавшаяся печень и редкие опорожнения кишечника. То есть, его организм может не справляться со своевременным выведением билирубина.
  • Ушибах во время родов: Ушибы стимулируют выработку большего количества эритроцитов. Поскольку впоследствии их также нужно превратить в билирубин, организм может не справиться с этой задачей, повысив тем самым содержание билирубина в кровотоке.
  • Затрудненном грудном вскармливании: Проблемы с грудным вскармливанием могут стать причиной обезвоживания ребенка или недостаточного потребления калорий, тем самым повышая риск развития желтухи. Если вы столкнулись с такой проблемой, проконсультируйтесь с врачом.

Диагностика

Если у ребенка пожелтела кожа, сразу же отправляйтесь к врачу. Он возьмет анализ крови и измерит уровень билирубина. Скорее всего, эта процедура будет повторена несколько раз. При необходимости врач назначит курс лечения. Как правило, он заключается в том, чтобы не допустить повышения уровня билирубина до опасной отметки.

Лечение

Легкая форма желтухи обычно проходит сама по себе в течение 2-3 недель.


При более тяжелых случаях ребенку может понадобиться госпитализация. Если причиной желтухи является другое заболевание или нарушение, именно оно подлежит первоначальному лечению. Большинство детей, нуждающихся в лечении, подвергаются светолечению (так называемой фототерапии).

В рамках этой процедуры ребенок помещается под особый источник света на специальную отражающую простынь. Благодаря этому ребенку удается избавиться от лишнего билирубина. Обычно фототерапия длится 1-2 дня.

Если она не дала результат, а уровень билирубина продолжает расти, ребенку может потребоваться обменное переливание, в рамках которого часть крови извлекается из организма, очищается и вводится обратно в организм.

Как долго будет сохраняться желтуха?

У разных детей разная продолжительность желтухи. Зачастую уровень билирубина повышается в первые 3-4 дня, после чего постепенно снижается. При грудном вскармливании легкая желтуха может удерживаться дольше, чем при искусственном.

Могут ли развиться осложнения?

В подавляющем большинстве случаев у здоровых детей желтуха не вызывает никаких осложнений. Тем не менее, очень высокий уровень билирубина может быть опасным, в частности, для мозга. При преждевременных родах риск опасных осложнений от повышенного содержания билирубина выше.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какой вариант лечения оптимален в нашем случае?
  • Требуется ли моему ребенку лечение?
  • В каких случаях необходимо обращаться за помощью?
  • Будет ли желтуха иметь какие-либо последствия для здоровья ребенка?
  • Понадобится ли ребенку светолечение?
  • У моего ребенка тяжелая форма желтухи?
  • Нужно ли мне будет впоследствии приводить ребенка для регулярных осмотров?
  • Нужна ли ребенку госпитализация?