Задержка внутриутробного развития

Задержка внутриутробного развития

Что такое задержка внутриутробного развития?

Задержка внутриутробного развития — это термин, описывающий случаи ненормального темпа развития плода внутри матки. Как правило, родившиеся с этим нарушением дети имеют низкую массу тела.

Значит ли это, что все маленькие дети страдают от этого?

Нет. Задержка внутриутробного развития диагностируется примерно у трети детей с низкой массой тела при рождении. У остальных этого нарушения нет, они просто меньше обычного. Так же как дети, подростки и взрослые бывают разных размеров, находящиеся в материнской утробе дети тоже различаются антропометрически. Склонность к вынашиванию детей маленького размера передается генетически. При этом сами родители и другие их дети также могут иметь маленькие размеры при рождении.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть?

Страдающие задержкой внутриутробного развития дети с большей вероятности столкнуться с рядом нарушений и заболеваний (как во время беременности, так и в последующей жизни). К таковым относятся:

  • Сложности с перенесением стресса, связанного с влагалищными родами
  • Повышенный риск мертворождения
  • Низкий уровень сахара в крови при рождении
  • Низкая сопротивляемость инфекциям
  • Проблемы с поддержанием температуры тела
  • Очень высокое содержание эритроцитов.

Сможет ли ребенок в будущем быть нормального роста?

Да, часто такие дети наверстывают развитие, и уже к 2 годам их рост соответствует норме.

Причины и факторы риска

У задержки внутриутробного развития может быть несколько причин. Наиболее распространенной из них является нарушение работы плаценты (особой ткани, через которую ребенок получает кислород, пищу и кровь). Некоторые пороки развития и наследственные заболевания также могут обусловить задержку внутриутробного развития. Если мать инфицирована, у нее повышенное кровяное давление, заболевания почек, сердечнососудистые проблемы или серповидноклеточная анемия, она курит, употребляет алкоголь или наркотические вещества, у ребенка может развиться задержка внутриутробного развития. Иногда причиной становится прием матерью какого-то рецептурного препарата.

Виновата ли мать в проблеме?

Большинство случаев задержки внутриутробного развития не связаны с поведением матери, потому находятся вне ее контроля. Обычно вина за развитие этого нарушения не лежит на матери, однако если вы курите табак, а также употребляете спиртное и наркотики, ваши действия действительно могут стать причиной проблемы.

Если у меня будут еще дети, у всех из них также разовьется задержка?

В целом нет. Более того, обычно задержка внутриутробного развития не наблюдается при последующих беременностях. Тем не менее, у некоторых женщин подобное может повториться. Как правило, если у женщины при еще второй беременности также наблюдается задержка внутриутробного развития, причиной является какое-то заболевание вроде гипертонии. Тщательное лечение и контроль симптомов до и во время беременности позволят снизить риск рецидива.

Как понять, ребенок просто небольшого размера, либо же у него задержка развития?

Во время беременности врач назначит ряд процедур, которые позволят определить темп развития плода. Основной такой процедурой является ультразвуковое обследование, в рамках которого врач водит по животу специальным инструментом, а на экране аппарата при этом выводится изображение плода в матке.


Во время этой процедуры врач определяет размеры головы ребенка, живота и ножек. На основании этих цифр специалист делает вывод о том, нормально ли развит плод. Также будет проверено количество околоплодной жидкости в матке, поскольку в некоторых случаях задержка внутриутробного развития сопровождается ее недостаточным объемом. Если плод небольшого размера, для своевременного отслеживания состояния его здоровья могут потребоваться более частые ультразвуковые обследования.

Могут ли потребоваться другие процедуры?

Одна из таких процедур называется кардиотокографией. Это методика, позволяющая проверить состояние здоровья плода внутри матки. В ее рамках в лежачем положении на живот накладываются чувствительные ленты и примерно в течение 30 минут осуществляется запись сердечного ритма плода. Впоследствии врач оценивает, насколько результат соответствует норме.


Еще одна процедура — амниоцентез. В ее рамках в матку чрескожно вводится тонкая игла, при помощи которой извлекается образец (несколько чайных ложек) околоплодной жидкости. Затем отобранная проба отправляется в лабораторию для выяснения возможных причин развития задержки внутриутробного развития. Так, изучение околоплодной жидкости может выявить инфекцию или определенные хромосомные аномалии.

Как обезопасить ребенка во время беременности?

Лучшее, что вы можете сделать для ребенка, это не пропускать ни один дородовой осмотр у врача. Следите, как часто ребенок шевелится и бьется. Как правило, если у вас в животе постоянно наблюдается какая-то активность, плод здоров. А вот если он ведет себя пассивно или внезапно снижает активность, это может быть симптомом проблемы. В таком случае нужно сразу же обратиться к наблюдающему вас специалисту.

Не менее важной профилактической мерой является полноценный уход за телом. Ешьте больше здоровой пищи и употребляйте рекомендованное суточное количество калорий. Полноценный отдых поможет улучшить ваше самочувствие и даже способствует росту плода. Старайтесь спать по 8 часов за ночь. Также будет полезен 1-2-часовой отдых в полдень. Наконец, если вы курите и употребляете алкоголь или наркотики, откажитесь от этих пагубных привычек. Они наносят прямой ущерб плоду. В большинстве случаев перечисленного достаточно для улучшения здоровья матери и ребенка.

Если у ребенка диагностирована задержка внутриутробного развития, значит ли это, что потребуются преждевременные роды?

Скорее всего, нет. Конкретное время родов зависит от состояния плода. Иногда даже при задержке внутриутробного развития вмешательство не требуется. Если ребенок продолжает набирать вес, преждевременные роды могут не рассматриваться. Однако если плод вообще не растет или же у него наблюдаются другие нарушения, врач может принять обратное решение и спровоцировать схватки. Для принятия такого решения предварительно будут тщательно изучены сердечный ритм и уровень активности ребенка в материнской утробе.

Потребуется ли мне кесарево сечение?

Если в процессе родовой деятельности не возникает никаких проблем, допускаются естественные роды. Однако при задержке внутриутробного развития некоторые дети очень слабы и могут просто не выдержать огромной нагрузки, связанной с влагалищными родами. Именно поэтому при наличии опасений о здоровье плода рекомендуется кесарево сечение.

Придется ли ребенку находиться в роддоме дольше обычного?

Скорее всего, да, особенно при преждевременных родах. Дети, чей вес при рождении ниже нормы, должны оставаться под присмотром специалистов до того момента, пока смогут нормально дышать и питаться. После рождения врач проверит массу ребенка и удостоверится в наличии развития. Обычно дети остаются в роддоме до тех пор, пока они не достигнут массы в 2,3 кг и не смогут самостоятельно дышать и питаться.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как часто нужно проходить ультразвуковое обследование?
  • У моего ребенка присутствует дефицит массы?
  • У него действительно задержка внутриутробного развития?
  • Какова вероятная причина в моем случае?
  • Требуется ли мне или моему ребенку лечение? Какой вариант лечения вы рекомендуете?
  • Придется ли проводить преждевременные роды? Потребуется ли мне кесарево сечение??
  • Какие изменения в образе жизни помогут предотвратить возможные проблемы?
  • С какими заболеваниями или нарушениями может столкнуться ребенок после рождения?
  • Понадобится ли ребенку особый уход? В каких случаях ему придется остаться в роддоме?