Туберкулез

Туберкулез

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это инфекция, вызываемая бактериями. Обычно туберкулез поражает легкие, но также он может распространиться на суставы, мочевой пузырь, позвоночник, мозг и другие части тела.

Существует 2 типа туберкулеза:

  • Скрытая (неактивная) форма: Бактерии проникают в организм, но не вызывают заболевание и не делают человека заразным. При скрытой форме человек не способен передать инфекцию другому лицу.
  • Активная форма: Бактерии проникают в организм и вызывают проявление симптомов. При этой форме заболевание является заразным.

Каковы симптомы туберкулеза?

Как уже было сказано, симптомы проявляются исключительно в активной форме, и к таковым относятся:

  • Кашель на протяжении 3 и более недель, иногда кровавый
  • Боль в груди
  • Жар
  • Усталость
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Озноб и ночная потливость

Если туберкулез поражает суставы, у человека появляются болезненные ощущения, схожие с артритом. При поражении мочевого пузыря мочеиспускание зачастую становится болезненным, иногда сопровождается кровью. Туберкулез позвоночника приводит к болям в спине и параличу ног, а туберкулез мозга – к головным болям, тошноте и мозговым повреждениям (при отсутствии должного лечения).

Как врач диагностирует туберкулез?

Наиболее распространенным методом диагностики туберкулеза является кожная туберкулиновая проба, также известная как реакция Манту. Положительный результат означает, что вы контактировали с носителем бактерий и заразились от него инфекцией, спровоцировавшей болезнь.


При положительном результате кожной туберкулиновой пробы вам, скорее всего, придется сделать рентген грудной клетки и пройти общий осмотр на предмет выявления активной формы туберкулеза, при которой человек является заразным и способен инфицировать других людей.

Обычно для определения заразности достаточно нескольких дней, но большинство людей, у которых реакция Манту дала положительный результат, оказываются незаразными.

Означает ли положительный результат, что у меня активная форма туберкулеза?

Как правило, нет. Человек может быть инфицирован вызывающей туберкулез бактерией, но при этом фактически не иметь активной формы заболевания. Среди всех случаев инфицирования бактерией туберкулеза лишь небольшая часть (около 10%) превращается в заболевание активной формы.

Часто здоровые люди при инфицировании туберкулезной бактерией способны самостоятельно побороть инфекцию и не дать ей развиться в активную форму. При этом бактерия в их легких остается в неактивной (скрытой) форме. Если же организм не способен справиться с инфекцией, и бактерия продолжает размножаться, у человека развивается активная форма туберкулеза.

Я пойму, что у меня активная форма туберкулеза?

Существует небольшая вероятность того, что вы не заметите у себя признаков активной формы заболевания. Иногда туберкулезная бактерия действительно может расти в организме без внешних проявлений болезни. Однако большинство людей все же сталкиваются с проявлением типичных симптомов.

При развитии активной формы туберкулеза человеку необходимо проходить медицинские обследования (регулярные врачебные осмотры и периодический рентген грудной клетки) всю оставшуюся жизнь даже после завершения полного курса приема противотуберкулезных препаратов.

Как лечится туберкулез?

Туберкулез лечится антибиотиками. Выбор конкретных препаратов зависит от возраста, состояния здоровья, активной или скрытой формы заболевания и наличия устойчивости туберкулеза к определенным лекарственным средствам.


Курс приема противотуберкулезных антибиотиков составляет от 6 до 9 месяцев, но в каждом конкретном случае лишь врач назначает точную дозировку и длительность лечения, поэтому чрезвычайно важно тщательно соблюдать все его указания. Храните препарат в том месте, где он будет регулярно попадаться вам на глаза, и следите, чтобы его прием каждый день происходил в одно и то же время. Ни в коем случае не пропускайте и не останавливайте по собственной инициативе курс лечения, поскольку это может лишь усугубить болезнь и затруднить борьбу с ней.

Какие препараты используются для лечения туберкулеза?

К наиболее распространенным препаратам для лечения туберкулеза относятся:

  • Изониазид
  • Рифампин
  • Этамбутол
  • Пиразинамид

В зависимости от врачебных рекомендаций вы можете принимать один из этих препаратов или сразу несколько. Как правило, ни одно из перечисленных наименований не вызывает каких-либо побочных эффектов, однако противотуберкулезные препараты в целом наносят ущерб печени. Если вы столкнулись с одним из указанных ниже симптомов, немедленно сообщите об этом лечащему врачу:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе, слабость или раздражительность
  • Размытость зрения или дальтонизм
  • Темная (цвета кофе) моча
  • Повешенная температура, удерживающаяся на протяжении 3 и боле дней
  • Желчность (пожелтение кожи и белков глаз).

В процессе приема противотуберкулезных препаратов не употребляйте алкоголь и ацетаминофен, поскольку они могут существенно усугубить наносимый печени ущерб. Возьмите за правило всегда консультироваться с лечащим врачом перед приемом любых медицинских средств, так как некоторые из них могут вызвать побочные эффекты при взаимодействии с сильными антибиотиками или нарушить действие последних.

Во время лечения вам, скорее всего, придется ежемесячно посещать врача для прохождения осмотра, сдачи анализов, получения рецептов и отслеживания возможных побочных эффектов.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Каким образом я заразился туберкулезом?
  • Я работаю в больнице. Нужно ли мне сообщать руководителю, что я, возможно, заразился туберкулезом на рабочем месте?
  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • У меня разовьется активная форма заболевания?
  • В каких случаях нужно обращаться к врачу при усугублении симптомов?
  • Безопасно ли мне находиться в окружении семьи?
  • Можно ли как-то облегчить кашель?
  • Я принимаю другие препараты. Совместимы ли они с назначенными противотуберкулезными антибиотиками?
  • Как часто мне нужно проходить врачебный осмотр?
  • Смогу ли я окончательно вылечить туберкулез?