Тиреоидит

Термин «тиреоидит» относится сразу к нескольким нарушениям, следствием которых становится воспаление щитовидной железы, расположенной на передней части шеи под адамовым яблоком.
Тиреоидит

Что такое тиреоидит?

Термин «тиреоидит» относится сразу к нескольким нарушениям, следствием которых становится воспаление щитовидной железы, расположенной на передней части шеи под адамовым яблоком. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют метаболизм — темп обмена веществ в организме. В частности, именно к метаболизму относятся частота сердечных сокращений и скорость сжигания калорий.

Какие бывают типы тиреоидита, и как они воздействуют на организм?

Существует несколько типов тиреоидита.

  • Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)
    • Причиной развития являются антитела, атакующие щитовидную железу.
    • Сопровождается симптомами гипотиреоза.
    • Следствием становится гипотиреоз, поддающийся лечению.
  • Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)
    • Возможная причина развития – вирусная инфекция.
    • Вызывает боль в щитовидной железе, сопровождается симптомами гипертиреоза, а затем – гипотиреоза.
    • Симптомы ослабевают спустя несколько месяцев. Существует небольшой риск развития полноценного гипотиреоза, поддающегося лечению.
  • Безболевой подострый тиреоидит
    • Сопровождается симптомами гипертиреоза, а затем – гипотиреоза.
    • Симптомы ослабевают в течение 12-18 месяцев. В результате может развиться полноценный гипотиреоз.
  • Послеродовой тиреоидит
    • Причиной развития являются антитела, атакующие щитовидную железу после родов.
    • Через 4-6 месяцев после родов появляются симптомы гипертиреоза, а затем – гипотиреоза.
    • Симптомы ослабевают в течение 12-18 месяцев. В результате может развиться полноценный гипотиреоз.
  • Медикаментозный тиреоидит
    • Вызван рецептурными препаратами, такими как амиодарон, литий, интерфероны и цитокины.
    • Сопровождается симптомами гипертиреоза или гипотиреоза.
    • Симптомы проявляются на протяжении всего времени приема препарата.
  • Радиационный тиреоидит
    • Развивается в результате лечения гипертиреоза радиоактивным йодом или вследствие лучевой терапии при определенных формах рака.
    • Чаще всего сопровождается симптомами гипотиреоза.
    • Как правило, переходит в полноценный гипотиреоз, поддающийся лечению.
  • Острый тиреоидит (гнойный тиреоидит)
    • Вызван бактериями или возбудителями инфекций.
    • Симптомы включают боль в щитовидной железе, общую болезненность и периодически проявляющиеся признаки умеренного гипотиреоза.
    • Симптомы купируются путем лечения лежащей в основе инфекции.

Каковы симптомы тиреоидита?

Поскольку тиреоидит относится к целой группе нарушений, симптомы существенно варьируются.

Тиреоидит может вызывать постепенное долгосрочное повреждение и разрушение клеток щитовидной железы, обусловливая падение уровня тиреоидных гормонов в крови. При этом симптомы схожи с гипотиреозом (гипофункцией щитовидной железы) и включают:

  • Усталость
  • Неожиданный набор веса
  • Запоры
  • Сухость кожи
  • Депрессии
  • Мышечные боли

Тиреоидит также может вызывать резкое повреждение и разрушение клеток щитовидной железы, в результате чего тиреоидный гормон вытекает из железы и обусловливает повышение его уровня в крови. При этом симптомы схожи с гипертиреозом (гиперактивность щитовидной железы) и включают:

  • Потерю веса
  • Нервозность, тревогу или раздражительность
  • Проблемы со сном
  • Учащение сердечного ритма
  • Усталость
  • Мышечную слабость
  • Тремор (дрожь рук и пальцев)

Иногда у больных тиреоидитом людей наблюдаются боли в щитовидной железе.

Каковы причины развития тиреоидита?

Тиреоидит возникает вследствие атаки на щитовидную железу, в результате которой возникает воспаление (реакция организма на травму) и повреждение клеток этого органа. Как правило, причиной атаки является аутоиммунное заболевание. В норме вырабатываемые нашей иммунной системой антитела помогают защищать организм от воздействия вирусов, бактерий и прочих инородных тел. Однако при развитии аутоиммунных заболеваний антитела почему-то начинают атаковать собственные такни и/или органы.

Также тиреоидит может быть вызван инфекцией или приемом определенных препаратов.

Как врач диагностирует тиреоидит?

Врач назначит лабораторные анализы для подтверждения тиреоидита и его типа. В рамках анализа крови устанавливается количество тиреоидного гормона в крови и определение избытка или недостатка его выработки щитовидной железой. Также анализ крови показывает, сколько тиреостимулирующего гормона вырабатывает гипофиз, и какие антитела присутствуют в организме.

Кроме того, врач может назначить тест с радиоактивным йодом для определения способности щитовидной железы усваивать йод – минерал, необходимый для выработки тиреоидного гормона. В редких случаях для установления причин атаки на щитовидную железу может понадобиться биопсия.

Как лечится тиреоидит?

Лечение напрямую зависит от типа тиреоидита и проявившихся симптомов.

Если болезнь сопровождается симптомами гипертиреоза, врач может назначить бета-блокаторы – препараты, снижающие сердечный ритм и любой тип тремора. Поскольку симптомы гипертиреоза чаще всего являются временными, врач может впоследствии снизить дозировку препарата по мере улучшения вашего самочувствия.

Если тиреоидит сопровождается симптомами гипотиреоза, врач может назначить замещение тиреоидного гормона для поддержания восстановления гормонального фона и нормализации метаболизма. Для подбора оптимальной дозировки синтетического тиреоидного гормона может потребоваться несколько попыток. При некоторых типах заболевания врач может постепенно снижать дозировку синтетического гормона по мере улучшения самочувствия больного.

При болезненных ощущениях в щитовидной железе врач может назначить противовоспалительные препараты вроде аспирина или ибупрофена. Иногда сильные боли в щитовидной железе требуют стероидной терапии.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какой у меня тип тиреоидита?
  • Какова вероятная причина тиреоидита в моем случае?
  • Каковы результаты моего анализа крови? Что они означают?
  • Придется ли мне принимать препараты? Как долго?
  • Существует ли у меня риск долгосрочных проблем со здоровьем?

Еще на эту тему

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of