Синдром аспирации мекония

Синдром аспирации мекония

Что такое синдром аспирации мекония?

Синдром аспирации мекония — это нарушение, при котором новорожденный вдыхает так называемый меконий (первые фекалии) и околоплодную жидкость. Это может произойти до, во время или после родовой деятельности и непосредственно родов.

Симптомы

У новорожденных детей, столкнувшихся с этой проблемой, затруднено дыхание. Они могут дышать слишком быстро, хрипеть на вдохе или использовать дополнительные усилия в попытке схватить воздух. Кожа может иметь синеватый оттенок из-за недостатка кислорода или зеленоватый — из-за контакта с меконием. Давление ребенка может быть слишком низким.

Причины и факторы риска

Синдром аспирации мекония вызван контактом новорожденного с собственными первыми фекалиями. Также его причиной может стать околоплодная жидкость (окружающая ребенка, пока он находится в материнской утробе). Крайне опасно, когда любая из этих субстанций попадает в легкие новорожденного до, во время или после родов.

Диагностика

У синдрома существует несколько признаков. До момента рождения кардиотокография может выявить замедленный сердечный ритм. Во время родовой деятельности или непосредственно родов меконий можно заметить в околоплодной жидкости и на теле новорожденного. Если ребенок испытывает проблемы с дыханием, врач прослушает его грудную клетку и проведет газовый анализ артериальной крови. При синдроме аспирации мекония результат покажет низкий pH крови, низкое содержание кислорода и повышенное содержание двуокиси углерода. Для выявления раздраженных или загрязненных участков легких может применяться рентген грудной клетки.

Можно ли предотвратить развитие синдрома?

Четкое следование врачебным рекомендациям и полноценный уход за собой и плодом во время беременности зачастую позволяет предотвратить проблемы, ведущие к появлению мекония во время родов. Курение во время беременности повышает риск развития синдрома. К прочим факторам риска относятся:

  • Беременность, продолжающаяся более 40 недель.
  • Диабет или повышенное кровяное давление у матери.
  • Длительные и тяжелые роды.
  • Недостаточное поступление кислорода к находящемуся в утробе плоду.
  • Замедленное внутриутробное развитие.

Лечение

Ключевым фактором успешного лечения является раннее выявление проблемы. Кардиотокография помогает выяснить, испытывает ли ребенок стресс. Если врач считает, что вдыхание (аспирация) мекония могло иметь место, при родах должна присутствовать специальная бригада врачей. Если после появления на свет ребенок кричит и ведет себя активно, лечение не требуется.


Однако если он с трудом дышит, необходимо немедленно освободить дыхательные пути ребенка от как можно большего количества мекония. Выкачивание производится через рот, нос и горло. После этого врач вводит через ротовое отверстие в трахею специальную трубку под названием ларингоскоп и при помощи нее извлекает оттуда остатки мекония.

Если ребенок не дышит или у него наблюдается замедленный сердечный ритм, кислородная маска поможет наполнить легкие и облегчить дыхание. При этом ребенка рекомендуется дополнительно обследовать отделении интенсивной терапии новорожденных. Там он сможет получить:

  • Кислородную терапию.
  • Антибиотики для лечения инфекции.
  • Сурфактант (вещество, помогающее расширению легких).
  • Инфракрасный обогреватель для контролирования температуры тела.
  • Частые анализы крови для отслеживания уровня кислорода.

Последствия

Хотя синдром аспирации мекония может быть крайне пугающим для родителей, в большинстве случаев дети довольно быстро идут на поправку. Учащенное дыхание может удерживаться еще несколько дней, но крайне редко у ребенка вследствие перенесенного синдрома возникают какие-либо долгосрочные проблемы со здоровьем. В то же время, у перенесших его детей повышен риск развития подобного астме заболевания, известного как «раздражение дыхательных путей». Оно может вызвать свист, кашель и одышку.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Понадобится ли ребенку дополнительный уход в домашних условиях?
  • Существуют ли какие-то тревожные признаки, заметив которые необходимо позвонить вам?
  • Существуют ли какие-то тревожные признаки, заметив которые необходимо позвонить в скорую помощь?
  • Может ли синдром аспирации мекония нанести здоровью ребенка необратимый ущерб?
  • Рискуют ли мои будущие дети также столкнуться с этим синдромом?