Рак молочной железы

Рак молочной железы (или рак груди) развивается в ткани молочной железы, однако большинство опухолей, развивающихся в этой ткани, являются доброкачественными (не раковыми).

Рак молочной железы

Содержание

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы (или рак груди) развивается в ткани молочной железы, однако большинство опухолей, развивающихся в этой ткани, являются доброкачественными (не раковыми). Некоторые опухоли молочной железы, будучи раковыми, не успевают распространиться на другие часто тела. Такой тип рака молочной железы называется «in situ» или преинвазивным, и в большинстве случаев он поддается лечению. Однако существует также и гораздо более опасный инвазивный тип, при котором раковая опухоль распространяется и на другие части тела.

Рак молочной железы занимает второе место среди всех онкологических заболеваний среди женщин после рака кожи. Хорошей новостью является тот факт, что за последние несколько лет смертность от него существенно уменьшилась. Возможно, это объясняется тем, что опухоли начали обнаруживать на более ранних стадиях, когда лечение в большинстве случаев оказывается эффективным. Именно поэтому нужно регулярно делать маммографию и обследование молочной железы (как самостоятельное, так и проводимое врачом).

Что вызывает рак молочной железы?

Точные причины до сих пор не установлены, но существуют конкретные факторы риска, статистически повышающие вероятность заболевания. Так, ученые подсчитали, что примерно в 10% случаев рак молочной железы является наследственным. Во многих случаях женщина наследует от своих родителей ген, который впоследствии мутирует, и как раз этот мутировавший ген повышает вероятность развития рака.

Какие гены отвечают за наследование рака молочной железы?

У всех людей есть два гена BRCA1 и BRCA2. При нормальных обстоятельствах они предупреждают рост раковых опухолей, но иногда люди наследуют от родителей мутировавшую форму BRCA1 или BRCA2, и это увеличивает вероятность развития у них рака молочной железы. Наиболее предрасположены к появлению и передаче мутировавших генов BRCA1 и BRCA2 еврейские женщины народности ашкенази. Мутации этих генов также связывают с карциномой яичников.

Но помимо BRCA1 и BRCA2 существуют и другие мутировавшие гены, повышающие вероятность развития рака молочной железы. Некоторые из них уже установлены учеными, над идентификацией остальных пока что ведется работа.

Какие факты в истории моей семьи могут свидетельствовать о наследовании рака молочной железы?

Рак молочной железы у 2 и более ближайших родственников является явным признаком наследования мутировавших форм BRCA1 или BRCA2. Под ближайшими родственниками подразумеваются родители, родные братья/сестры и дети. Еще одним фактором риска является наличие ближайшего родственника, у которого был обнаружен рак груди в возрасте до 50 лет. Наконец, если у кого-то из ближайших родственников был диагностирован, к примеру, рак яичников, это также означает вероятность того, что вы унаследовали мутировавшую форму гена.

Неужели все люди, имеющие родственников с раком груди, также являются носителями мутировавшего гена?

Нет, шансы наследования рака молочной железы в принципе невысоки, даже если в вашей семье он у кого-то и был. У многих людей мать, сестра или дочь сталкивались с раком молочной железы, но у них самих при этом не было мутировавшей формы BRCA1 или BRCA2. В целом, несмотря на повышенную опасность при наличии ближайших родственников с диагностированным раком молочной железы, большинство людей его все же не наследуют.

Похоже, что в нашей семье рак передается по наследству. Что делать?

Обсудите с врачом историю вашей семьи. В первую очередь он захочет узнать точную степень родства с каждым из членов вашей семьи, у которых был зафиксирован рак молочной железы, а также возраст, в котором им был поставлен этот диагноз.

Нужно ли мне пройти тестирование, чтобы узнать, являюсь ли я носителем мутировавшего гена?

Выбор в данном случае остается за вами и вашим врачом, который поможет решить, имеет ли такой тест смысл в вашем случае. Врач также расскажет вам все плюсы и минусы подобного тестирования. Для более подробной информации можете обратиться к консультанту по генетическим вопросам.

Главный вопрос – как вы воспримете положительный результат, подтверждающий наличие у вас мутировавших генов. Для некоторых людей осознание повышенной степени риска является очень важным. Им это точное знание, а не навязчивые догадки, помогает эффективнее бороться с риском развития рака. Наконец, это заставляет их самих и врачей более тщательно отслеживать и как можно раньше обнаруживать признаки онкологии. В то же время, есть люди, которым лучше не знать о повышенной опасности развития рака, потому что они попросту не смогут нормально справиться с этим тяжелым знанием.

В любом случае, поговорите с врачом о ваших чувствах. И не забывайте, что даже при наличии у вас мутировавших генов BRCA1 или BRCA2 вероятность развития рака молочной железы все еще очень мала.

Как обнаружить рак молочной железы на ранней стадии?

Существует два способа своевременно найти уплотнения в груди:

  • Регулярное прохождение маммографии. После 50 лет ее нужно делать каждые 2 года. Если же вы младше, подробно обсудите с врачом историю болезней в вашей семье и вместе решите, насколько целесообразен в вашем конкретном случае этот вид обследования.
  • Регулярный врачебный осмотр груди.

При выполнении этих двух рекомендаций вы максимально увеличиваете шансы обнаружить рак молочной железы на ранней стадии, что делает его лечение проще и гораздо эффективнее.

Что такое маммография?

Маммография – это наиболее эффективный способ обнаружения рака молочной железы, позволяющий идентифицировать опасность аж за 2 года до того, как вы даже сможете почувствовать уплотнение. По сути, это особый рентген груди, только с очень низким и абсолютно безвредным уровнем облучения.

Маммография позволяет определить рак благодаря тому, что эти клетки плотнее обычной ткани молочной железы, и любые отклонения будут сразу же замечены рентгенологом.

Как делается маммография?

Грудь помещается на специальную площадку, после чего аппарат медленно нажимает на нее до тех пор, пока вы не ощутите давление. Это нужно для того, чтобы сделать форму груди максимально удобной для качественного рентгеновского снимка. Сам процесс облучения длится 1-2 минуты, а общая продолжительность всей процедуры не превышает 20 минут.

Больно ли делать маммографию?

Маммография может вызывать определенный дискомфорт, но продолжаться он будет в любом случае недолго. Постарайтесь распланировать все так, чтобы процедура маммографии прошла сразу же после окончания очередного менструального цикла. Так дискомфорт окажется минимальным, поскольку грудь в эти периоды наименее чувствительна.

Как часто нужно проходить маммографию?

Женщины старше 50 лет должны проходить маммографию не реже 1 раза в 2 года. Если вы входите в группу риска (в семье были случаи рака молочной железы), врач может посчитать, что вам нужно проходить эту процедуру чаще для своевременного обнаружения возможных проблем.

В каких случаях нужно обратиться к врачу по поводу замеченных изменений в груди?

Хотя не существует каких бы то ни было доказательств того, что самостоятельное обследование может предотвратить рак груди, оно поможет вам тактильно изучить собственную грудь в нормальном состоянии и впоследствии обнаружить любые изменения. Если таковые присутствуют, немедленно обращайтесь к врачу.

На какие изменения следует обратить внимание:

  • Любые новообразования и уплотнения (болезненные/безболезненные, чувствительные/нечувствительные)
  • Непривычная плотность груди
  • Липкие или кровавые выделения из сосков
  • Любые изменения в состоянии кожи сосков или грудей, к примеру, сморщивание или образование углублений
  • Увеличение размера одной груди
  • Одна грудь непривычно ниже другой

Вопросы, которые следует задать вашему врачу

  • Нахожусь ли я в группе риска?
  • Нужно ли мне узнавать о генетической предрасположенности к раку молочной железы?
  • У меня обнаружен мутировавший ген, ответственный за рак молочной железы. Нужно ли мне попросить остальных членов семьи сдать анализ и проверить, нет ли его у них?
  • Я нащупала что-то подозрительное во время самостоятельного обследования груди. Что мне теперь делать?
  • Как часто мне нужно проходить маммографию?
  • У меня рак молочной железы. Какие варианты лечения существуют?
  • Как часто нужно проводить самостоятельное обследование?
  • У меня рак молочной железы. Значит ли это, что вероятность его развития у моей дочки возрастает?