Псевдомембранозный колит

Клостридиум диффициле — это разновидность бактерий, обитающих в кишечнике многих людей и являющихся частью нормальной микрофлоры организма. У большинства людей никогда не возникает проблем с клостридиум диффициле. Однако при наличии дисбаланса в кишечнике бактерии начинают бесконтрольно размножаться. Они выпускают токсины, которые атакуют стенки кишечника. Именно это приводит к появлению симптомов псевдомембранозного колита.

Псевдомембранозный колит

Что такое клостридиум диффициле?

Клостридиум диффициле — это разновидность бактерий, обитающих в кишечнике многих людей и являющихся частью нормальной микрофлоры организма. Также эта бактерия обитает в окружающей среде, например, в почве, воде и экскрементах животных.

У большинства людей никогда не возникает проблем с клостридиум диффициле. Однако при наличии дисбаланса в кишечнике бактерии начинают бесконтрольно размножаться. Они выпускают токсины, которые атакуют стенки кишечника. Именно это приводит к появлению симптомов псевдомембранозного колита.

Симптомы

Псевдомембранозный колит варьируется от легкой до тяжелой формы.

К легким симптомам относятся:

  • водянистая диарея (3 или более раз за день на протяжении нескольких дней)
  • боль в животе или повышенная чувствительность.

К тяжелым симптомам относятся:

  • частая водянистая диарея (до 15 раз в сутки)
  • сильная боль в животе или повышенная чувствительность.
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • небольшое повышение температуры тела до 38°С у детей или до 39°С у взрослых
  • кровь или гной в кале.

Незамедлительно обратитесь за помощью, если:

  • симптомы возникают сразу же после приема антибиотиков
  • симптомы удерживаются дольше 3 дней или усугубляются.

Причины и факторы риска

При нормальном общем состоянии здоровья, скорее всего, вы не столкнетесь с псевдомембранозным колитом. Наиболее распространенным фактором риска является прием антибиотиков. Антибиотики могут нарушить нормальный баланс микрофлоры в кишечнике. Риск возрастает при длительном приеме антибиотиков или же при назначении антибиотиков широкого спектра (для борьбы сразу со многими бактериями).

В группу повышенного риска входят люди старше 65 лет. К прочим факторам риска относятся:

  • перенесенная операция на желудочно-кишечном тракте
  • полостная операция, требующая перемещения кишечника
  • госпитализация
  • пребывание в доме престарелых
  • наличие кишечных заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника или колоректальный рак
  • ослабленная иммунная система
  • уже имевшие место случаи псевдомембранозного колита.

Диагностика

Диагностировать псевдомембранозный колит помогает анализ кала. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные процедуры. Врач может назначить рентген или компьютерную томографию кишечника.

Псевдомембранозный колит может проходить даже бессимптомно. Это явление называют колонизацией. Некоторые люди могут являться носителями клостридиум диффициле, но при этом не болеют псевдомембранозным колитом. Лишь сочетание положительного результата анализов и наличие симптомов свидетельствуют об активной форме болезни.

Профилактика

Бактерии клостридиум диффициле заразны и легко передаются от одного человека к другому. Кроме того, они долгое время могут жить на поверхностях, таких как туалетные сиденья, телефоны и дверные ручки. Избежать инфицирования поможет соблюдение правил гигиены.

  • Часто и тщательно мойте руки с водой и мылом.
  • Надевайте одноразовые перчатки при заботе о лицах, которые могут являться носителями клостридиум диффициле.
  • Для обеззараживания поверхностей и предметов используйте хлорсодержащий очиститель.
  • Если одежда может быть загрязнена калом, тщательно стирайте ее с мылом и хлорсодержащим отбеливателем.
  • Если вы навещаете кого-то в медицинском учреждении, тщательно мойте руки до, во время и после визита.
  • Не принимайте антибиотики, если врач не дал вам соответствующую рекомендацию.

При псевдомембранозном колите мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета. Во избежание распространения инфекции протирайте поверхности, к которым вы прикасались, хлорсодержащими очистителями.

Лечение

Если вы принимали антибиотики в момент проявления симптомов, скорее всего, врач скажет прекратить их прием. При сильной диарее вас обследуют на предмет возможного обезвоживания. Около 25% пациентов начинают идти на поправку спустя 2-3 дня с момента прекращения приема препарата, вызвавшего инфекцию.

При тяжелых формах болезни врач назначит 10-дневный курс антибиотиков с доказанной эффективностью в лечении псевдомембранозного колита. К таковым относятся метронидазол и ванкомицин. Облегчение должно наступить спустя 72 часа с момента начала приема, хотя диарея при этом может продолжаться. Примерно в 15%-35% случаев требуется второй этап приема антибиотиков.

Во время восстановления пейте больше жидкости для восполнения ее потерь вместе с диареей. Избегайте употребления молочных продуктов и пищи, содержащей пшеничную муку или богатой клетчаткой. В течение нескольких дней желудочно-кишечный тракт может быть чувствительным к ним.

Последствия

При усугублении инфекции возможны обезвоживание и запоры. Очень редко псевдомембранозный колит приводит к сепсису (опасной для жизни кровяной инфекции) или прободению кишечника.

При наличии диареи и подозрении на псевдомембранозный колит проконсультируйтесь с врачом перед приемом препаратов. Дело в том, что многие из них могут лишь усугубить состояние.

Определенные пробиотики или «полезные бактерии» помогут предотвратить рецидив болезни. Как бы то ни было, проконсультируйтесь с врачом перед началом употребления любых добавок. Только специалист сможет точно сказать, что можно принимать вместе с антибиотиками.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Нужно ли мне прекратить прием антибиотиков? В какой момент?
  • В каких случаях при диарее следует обратиться за помощью?
  • Каким образом я заразился псевдомембранозным колитом?
  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • Если я уже сталкивался с этим заболеванием, повышает ли это риск рецидива?
  • Моя мать находится в доме престарелых, в котором зафиксирована эпидемия псевдомембранозного колита. Нужно ли ей пройти обследование?
  • Я — носитель бактерии клостридиум диффициле. Какие меры предосторожности мне следует принять при контакте с членами семьи и друзьями?
  • У меня дивертикулит. Насколько высок риск развития псевдомембранозного колита в моем случае?