Профессиональный риск заражения ВИЧ: рекомендации для работников здравоохранения

Работники сферы здравоохранения, находясь на рабочем месте, постоянно сталкиваются с повышенным риском заражения, одним из которых может стать ВИЧ.
риск заражения ВИЧ у врачей

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, представляющий собой инфекцию, которая атакует иммунную систему человека. Инфекция может впоследствии привести к развитию СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Работники сферы здравоохранения, находясь на рабочем месте, постоянно сталкиваются с повышенным риском заражения, одним из которых может стать ВИЧ. Вирус передается через определенные биологические жидкости инфицированного человека. К таковым относятся кровь, рвотные массы, сперма, вагинальные выделения, грудное молоко и гной. Прозрачные жидкости вроде слез, слюны, пота и мочи содержат лишь незначительное количество вируса либо вообще его не содержат. Они самостоятельно не могут передать ВИЧ без смешения с кровью.

Риск заражения ВИЧ в результате укола иглой составляет менее 1%, а от прямого контакта кожи с инфицированной жидкостью — менее 0,1%. Наконец, риск заражения от укуса человека находится в диапазоне от 0,1% до 1%.

Как сохранить здоровье?

Существует много способов снижения профессионального риска заражения ВИЧ. Прежде всего, работникам сферы здравоохранения нужно с одинаковой осторожностью относиться ко всем биологическим жидкостям. Изначально считайте их инфицированными и принимайте соответствующие меры безопасности, а именно:

  • Надевайте защитную одежду, такую как перчатки и очки. Это абсолютно необходимо при обращении с кровью и биологическими жидкостями.
  • Мойте руки и другие участки тела после контакта с кровью и биологическими жидкостями.
  • Будьте крайне осторожны при обращении с иголками и острыми предметами, а также при их утилизации.
  • Используйте доступные средства безопасности для предотвращения укола иглой.
  • Заранее изучите, какие меры принимаются у вас на работе при установленном воздействии ВИЧ.

Узнайте политику и конкретные процедуры, которым необходимо следовать в таком случае. В целом действия должны быть такими:

  • Если речь идет об уколе, спровоцируйте кровотечение в месте раны. Для этого прикладывайте умеренное давление и одновременно обрабатывайте место укола водой с мылом.
  • Если на кожу попала мокрота, промойте этот участок водой.
  • Узнайте данные об инфицированном человеке, включая его имя, адрес, номер телефона и ВИЧ-статус. Если речь идет о пациенте, возьмите контактную информацию врача.
  • Сообщите о произошедшем руководителю и коллегам.
  • Немедленно обратитесь за помощью. Обратитесь в медпункт предприятия, отделение неотложной помощи или к личному врачу.

Оказавшись в руках профессионалов, вы подвергнетесь тщательному изучению. При наличии порезов или проколов вам может понадобиться столбнячный анатоксин. При необходимости сразу же примите средства для лечения ВИЧ-инфекции. На этом этапе врач подробно расспросит вас о произошедшем. Далее приведены примеры вопросов, которые вам могут задать:

При кожном проколе:

  • Укол был глубоким или нет?
  • Если рану нанесла игла, какого она была размера? Игла была цельной (шовной) или полой?
  • Если рану нанес инструмент, опишите его?
  • На поверхности иглы или инструмента была кровь?
  • Находился ли этот предмет в прямом контакте с биологическими жидкостями инфицированного лица?
  • Если в вас попала кровь, о каком объеме идет речь?
  • Вы были в защитной одежде?

При попадании слизи или мокроты:

  • Какой тип биологической жидкости на вас попал и в каком объеме?
  • Какая часть тела подверглась воздействию?
  • Насколько обширной была площадь поражения?
  • Сколько времени биологическая жидкость контактировала с телом?
  • Были ли на коже трещины?
  • Была ли сыпь, укусы или открытые раны?
  • Вы были в защитной одежде?

Об инфицированном лице (источнике инфекции):

  • Источник инфицирования ВИЧ-позитивен или нет? (Нужно понимать, что даже отрицательный ВИЧ-диагноз иногда может означать, что человек попросту еще не знает о заражении. Этот этап называют серонегативным окном).
  • Если человек ВИЧ-позитивен, болен ли он СПИД?
  • Принимал ли он какие-либо препараты от ВИЧ? Если да, какие именно?
  • Находится ли он на завершающем этапе болезни? (Если да, концентрация вируса в крови и биологических жидкостях будет выше).
  • Являются ли носитель инфекции или его партнер инъекционными наркоманами?
  • Является ли носитель гомосексуалистом или бисексуалом? Было ли у него много половых партнеров?
  • Подвергался ли он переливанию крови в период с 1980 по 1985 гг? Подвергался ли он переливанию крови в последнее время?
  • Согласен ли он сдать соответствующие анализы?

О себе:

  • Вы подвергались воздействию ВИЧ ранее? Если да, когда и как? Каковы результаты?
  • Ведете ли вы активную половую жизнь?
  • В каких отношениях вы состоите?
  • Вы беременны или кормите грудью?
  • У вас есть какие-либо нарушения здоровья?
  • Какие препараты вы принимаете?
  • Есть ли у вас аллергия на что-либо?
  • Вы согласны сдать анализ на ВИЧ? Вы согласны зафиксировать данный инцидент?

Последующее лечение будет напрямую зависеть от ответов на перечисленные вопросы. Врач может назначить вам прием препаратов, снижающих риск ВИЧ-инфицирования. Также он может выписать средства для защиты от гепатита и сифилиса. В любом случае вам придется сдать анализ крови на предмет выявления проблем с работой печени, почек и костного мозга.

Еще один вариант — это постконтактная профилактика, суть которой заключается в подавлении ВИЧ для предотвращения инфицирования. Если результат анализа все равно остается позитивным, терапия позволит снизить интенсивность и темпы прогрессирования вируса. При этом такая терапия имеет определенные побочные эффекты. Так, пациенты часто сталкиваются с желудочно-кишечными симптомами, такими как тошнота, диарея и боль в животе. Зидовудин может вызывать головную боль, усталость и бессонницу. В редких случаях ламивудин может приводить к панкреатиту. Индинавир же связывают с почечнокаменной болезнью. Для снижения риска необходимо ежедневно выпивать 2-2,5 литров воды.

Избегайте любых контактов до тех пор, пока вирус не будет подавлен. Также откажитесь от донорства крови или органов и избегайте обмена биологическими жидкостями во время секса. Если вы хотите забеременеть, отложите этот вопрос. Если вы кормите грудью, временно переведите его на детские смеси.

Рекомендации

После воздействия ВИЧ первый анализ, скорее всего, будет отрицательным. Однако это не значит, что вы не инфицированы. Существует определенный период времени, называемый серонегативным окном. Оно может продолжаться от 1 до 3 недель с момента воздействия. В редких случаях окно может растянуться на 6-12 месяцев. В этот период времени организм вырабатывает антитела, которые начинают атаковать вирус. При этом у вас могут развиться схожие с гриппом симптомы, такие как повышенная температура, боль, сыпь и отек лимфоузлов. Как правило, это свидетельствует о наличии в организме ВИЧ-инфекции.

Из-за серонегативного окна вам потребуется повторное тестирование. Врач расскажет, как часто вам придется это делать. В целом центры контроля и профилактики заболеваний рекомендуют проходить повторное тестирование каждые 6 месяцев с момента воздействия вируса.

Вполне естественно столкнуться с сильными эмоциями после воздействия ВИЧ на рабочем месте. Вы можете чувствовать гнев, страх, вину или депрессию. В это сложное время профилактического лечения и ожидания есть смысл обратиться за психологической помощью. Если на вашей работе есть соответствующая программа, воспользуйтесь ею. Если нет, обратитесь к любому квалифицированному специалисту.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какие именно виды воздействия считаются профессиональным риском?
  • Если я подвергся ВИЧ через кровь или биологические жидкости на рабочем месте, каковы шансы инфицирования?
  • Когда и как я узнаю наверняка о том, ВИЧ-инфицирован ли я?
  • Могу ли я продолжать работу во время серонегативного окна?

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of