Причины гиперплазии простаты. Проявление заболевания и его лечение

Доброкачественная гиперплазия простаты — это хроническое заболевание, характеризующееся увеличением предстательной железы. Этот орган находится вокруг мочеиспускательного канала, поэтому при росте простата сдавливает уретру, вызывая расстройство мочеиспускания. Точная причина заболевания неизвестна, однако имеется связь с выработкой половых гормонов. Часто на фоне гиперплазии железы развиваются простатит, цистит и другие воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

 

Причины гиперплазии простаты. Проявление заболевания и его лечение
Аденома простаты: причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественная гиперплазия простаты — это хроническое заболевание, характеризующееся увеличением предстательной железы. Этот орган находится вокруг мочеиспускательного канала, поэтому при росте простата сдавливает уретру, вызывая расстройство мочеиспускания. Точная причина заболевания неизвестна, однако имеется связь с выработкой половых гормонов. Часто на фоне гиперплазии железы развиваются простатит, цистит и другие воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Причины

В настоящее время врачи-андрологи связывают гиперплазию предстательной железы с гормональными нарушениями у мужчин старше 40 лет. С возрастом увеличивается содержание в организме дигидротестостерона, который вызывает рост простаты. Такое заболевание, как варикоз малого таза, часто встречается у больных ДГПЖ, что также может играть роль в развитии патологии.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений зависит от тяжести заболевания, размеров аденоматозных узелков и их расположения по отношению к другим внутренним органам — мочевому пузырю или прямой кишке.

Выделяют 3 стадии аденомы простаты:

  • Компенсированная. Мочевой пузырь опорожняется полностью, однако отмечаются задержка мочеиспускания, вялая струя. Позывы к микции частые, особенно ночью.
  • Субкомпенсированная. Происходит неполное изгнание мочи, появление в мочевом пузыре остаточной ее порции. Это ведет к утолщению стенок органа, воспалению вследствие развития инфекции, распространению бактерий по восходящему пути на почки, развитию ренальной недостаточности. Возникает комплексное нарушение уродинамики — недержание мочи после ее задержки.
  • Декомпенсированная. Увеличенная предстательная железа настолько сжимает уретру, что моча выделяется по каплям, иногда с кровью, остаточная порция растягивает мочевой пузырь. Усугубляется почечная недостаточность, возникает уремия, появляется запах урины от больного, снижается вес тела. Отмечаются общее ухудшение самочувствия, постоянная слабость.

Причины гиперплазии простаты. Проявление заболевания и его лечение

Диагностика

Выслушав жалобы пациента на затрудненное болезненное мочеиспускание, появление крови в моче, врач-уролог выполняет пальцевое обследование через прямую кишку. Назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты через задний проход. С его помощью определяют степень гиперплазии, наличие остаточной мочи, камней в железе. Показано также УЗИ почек.

Обзорная рентгенография органов малого таза, экскреторная урография с применением контрастного вещества.

Урофлоуметрия — функциональное обследование скорости мочеиспускания, силы струи.

Лабораторные исследования — общий анализ мочи (обнаруживают лейкоциты, эритроциты, белок), биохимический анализ крови при подозрении на почечную недостаточность (креатинин, мочевина) в стадии декомпенсации, простатоспецифический антиген в крови.

Лечение

При компенсированной стадии заболевания применяют медикаментозную терапию. Назначаются:

  • Нестероидные (Флутамид) и стероидные (Ципротерон) антиандрогены воздействуют на главную точку приложения — повышенный уровень дигидротестостерона. Они способствуют остановке процесса гиперплазии.
  • Растительные препараты на основе карликовой пальмы Сереноа — ПростаСабаль, Простамол, витаминные препараты с цинком. Снижают уровень дигидротестостерона.
  • Адреноблокаторы, восстанавливающие уродинамику и устраняющие задержку мочи — Тамсулозин, Теразозин. Расслабляют стенки мочеиспускательного канала, увеличивая его просвет.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты в форме ректальных свечей. Снижают болезненность, уменьшают отечность железы.
  • Антибактериальные препараты при присоединении простатита, пиелонефрита после распространения инфекции по восходящему пути. Используются фторхинолоны, 5-НОК.

Также применяются малоинвазивные методы хирургии — установка стента или баллона в суженный участок уретры. Показана физиотерапия — ударно-волновая, ультразвуковая. Для удаления аденоматозных узлов применяют криодеструкцию, лазерный нож, эмболизацию сосудов железы.

При декомпенсированной форме, когда полностью нарушен отток мочи, прибегают к цистостомии, выполняя прокол передней брюшной стенки и мочевого пузыря для дренажа. Почечная недостаточность и уремия устраняются путем процедуры гемодиализа.

Видео: Аденома простаты


 

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (No Ratings Yet)
Loading...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: