Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — это чрезвычайно сильная боль в лице, по ощущением напоминающая ожог или электрический удар. Боль может быть настолько невыносимой, что не позволит вести нормальный образ жизни.

Невралгия тройничного нерва

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва — это чрезвычайно сильная боль в лице, по ощущением напоминающая ожог или электрический удар. Боль может быть настолько невыносимой, что не позволит вести нормальный образ жизни. При этом даже сам страх перед предстоящим приступом может провоцировать стресс, который помешает выполнению привычных ежедневных действий.

Боль может длиться несколько секунд или минут, сменяясь облегчением,а затем повторением. Как правило, болевые циклы продолжаются днями или неделями, после чего прекращаются на несколько дней, недель и даже лет. Со временем частота повторения циклов увеличивается, сокращая продолжительность безболезненных перерывов.

Иногда боль провоцируется самыми обычными действиями, такими как жевание, улыбка, разговор, бритье или чистка зубов. В некоторых случаях даже дуновение ветра по лицу может послужить триггером к болевому приступу.

Часть людей, страдающих невралгией тройничного нерва, замечают онемение или покалывание лица за несколько дней до очередного приступа.

Каковы причины развития невралгии тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва развивается вследствие защемления или повреждения тройничного нерва. Он соединяет множество разных участков лица с мозгом. Нерв состоит из трех ветвей. Верхняя из них соединяет с мозгом волосистую часть головы и лоб. Средняя — щеки, ноздри, верхнюю губу, верхнюю челюсть и расположенные на ней зубы и десны. Наконец, нижняя ветвь тройничного нерва проходит через нижнюю челюсть (включая зубы и десны) и нижнюю губу.

Зачастую поврежденный участок нерва располагается у основания мозга, где сам нерв только выходит из черепа и начинает разветвляться. Повреждение нерва может произойти вследствие давления со стороны слишком близко расположенных кровеносных сосудов или же истирания защитной оболочки нерва (называемой миелином). Также нерв может повредить чрезмерное давление со стороны других объектов, например, опухоли. Во многих случаях причина повреждения остается невыясненной.

Кто входит в группу риска?

С невралгией тройничного нерва может столкнуться любой человек, но статистически чаще всего ей подвержены люди старше 50 лет. Кроме того, чаще она встречается у лиц, страдающих множественным склерозом, поскольку это заболевание также разрушает миелин — защитную оболочку нервов. Невралгия тройничного нерва более распространена среди женщин, а склонность к этому нарушению, вероятно, передается генетически. Ученые объясняют это тем, что у близких родственников схожим образом формируется строение кровеносных сосудов.

Какие анализы и процедуры позволяют выявить невралгию тройничного нерва?

Для выявления невралгии тройничного нерва не существует каких-то специфических методик обследования. Зачастую диагноз выносится путем поочередного исключения других возможных причин боли. Врач может попытаться выяснить ее происхождение, задавая вопросы о симптомах и перенесенных заболеваниях. Тем не менее, вас могут проверить на предмет других распространенных нарушений, причиняющих схожую боль, таких как проблемы с челюстями, зубами и пазухами.

Также может потребоваться проведение процедуры под названием магнитно-резонансное исследование (МРИ) мозга, позволяющее выявить давление кровеносных сосудов на тройничный нерв. Кроме того, МРИ покажет признаки опухолей и прочих проблем при наличии таковых.

Как лечится невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва лечится различными способами. Как и в случае с большинством подобных нарушений, какие-то методики окажутся более эффективными для одних людей, но не дадут результата для других. Именно поэтому ни в коем случае нельзя расстраиваться, если первый же предложенный врачом способ не сработает. В то же время, ваша задача — всегда держать врача в курсе событий и спрашивать о возможных вариантах лечения.

Вам могут быть назначены противосудорожные, противоэпилептические или спазмолитические средства. Все они воздействуют на характер и интенсивность передачи нервами информации, благодаря чему облегчают болевые ощущения при невралгии тройничного нерва. К примерам таких препаратов относятся баклофен, карбамазепин, клоназепам, габапентин, ламотриджин, окскарбазепин, фенитоин, топирамат и вальпроевая кислота.

Определенные виды антидепрессантов могут также помочь при лечении невралгии тройничного нерва. Они изменяют химические реакции в мозге, из-за которых возникает ощущение боли. К таковым относятся амитриптилин, пароксетин, флуоксетин, нотриптилин и ряд более новых антидепрессантов.

Сочетание двух или даже трех препаратов зачастую оказывается более эффективным. Иногда на поиск оптимальной комбинации уходит довольно много времени и испробованных препаратов. У некоторых из них присутствуют побочные эффекты, такие как усталость, из-за чего ограничиваются длительность применения и дозировка.

Врач может предложить вам проведение блокады нерва, представляющей собой инъекцию анестетика, которая хотя бы на время притупит его чувствительность.

Если медикаментозное лечение не помогает, а боль при этом не позволяет вам вести нормальный образ жизни, может потребоваться операция. В ее рамках врач при помощи химических веществ, электрического тока, радиации или других средств повредит или уничтожит определенные нервы. В некоторых случаях для снижения или купирования боли при этом обрезается и сам тройничный нерв. В то же время, следует понимать, что любая операция, предполагающая уничтожение нервов, приводит к онемению участков тела, а боль в некоторых случаях не только возобновляется, но и усугубляется.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • У меня множественный склероз. Рискую ли я столкнуться с невралгией тройничного нерва?
  • У меня была невралгия тройничного нерва. Как оградить себя от рецидива?
  • Сколько будут удерживаться симптомы этого нарушения? Может ли невралгия полностью пройти?
  • Какого рода препараты назначаются при лечении невралгии тройничного нерва? Каковы побочные эффекты?
  • Потребуется ли в моем случае операция?
  • Могут ли какие-либо изменения в образе жизни предотвратить или вылечить невралгию тройничного нерва?