Неходжкинская лимфома

Неходжкинская лимфома

Что такое неходжкинская лимфома?

Неходжкинская лимфома — это разновидность рака, которая развивается в лимфатической ткани. Эта ткань сосредоточена в лимфоузлах, селезенке и других органах, составляющих иммунную систему организма. Лимфоузлы помогают организму бороться с инфекцией, выводя из него жидкости, шлаки и нежелательные клетки. Иногда неходжкинская лимфома может развиться в костном мозге или крови. Существуют 2 разновидности неходжкинской лимфомы: В-лимфоциты и Т-лимфоциты. План лечения и прогноз будет непосредственно зависеть от того, какой тип развился у человека.

Симптомы

К основным симптомам неходжкинской лимфомы относятся:

  • отек лимфоузлов в шее, подмышечной области и мошонке
  • заметная потеря массы тела без существенных усилий
  • повышенная температура
  • обильное ночное потоотделение
  • боль в груди, затрудненное дыхание и кашель
  • утомляемость
  • боль в животе или вздутие.

Причины и факторы риска

Точная причина развития большинства лимфом неизвестна. Как правило, они развиваются в особых лейкоцитах под названием В-лимфоциты или В-клетки. При неходжкинской лимфоме организм начинает вырабатывать слишком большое количество лейкоцитов. В норме старые лейкоциты умирают по мере появления новых, однако вследствие неходжкинской лимфомы лейкоциты не умирают. Их рост становится неконтролируемым, и именно это, по мнению врачей, приводит к раку.


Ученым удалось определить некоторые факторы риска. Прежде всего, риску развития неходжкинской лимфомы подвержены лица с ослабленной иммунной системой. Это могут быть ВИЧ-инфицированные или люди, перенесшие трансплантацию органов. Лица, страдающие синдромом Дауна, также входят в группу риска. Вероятность развития неходжкинской лимфомы статистически повышает воздействие определенных вирусов и химических веществ. Наконец, риск выше у людей старше 60 лет.

Диагностика

Врач проведет осмотр, заключающийся в поиске (и прощупывании) уплотнений в шее, в подмышечной области и вокруг мошонки. Также он задаст вопросы о перенесенных ранее заболеваниях для определения риска развития некоторых состояний и заболеваний. Скорее всего, врач назначит сдачу анализа крови из вены. Образец будет впоследствии отправлен в лабораторию для осуществления развернутого анализа крови, в рамках которого определяется, в том числе, количество лейкоцитов.

Если врач находит узел (уплотнение) и хочет внимательнее его изучить, он может провести визуализационное обследование (похожее на рентген). К таким процедурам относятся магнитно-резонансное исследование, компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография. Для изучения внутренних органов применяется ультразвуковое обследование. В рамках этой процедуры врач водит специальным устройством по наружной части тела в той области, которую он хочет осмотреть. По мере того как устройство перемещается по телу, при помощи ультразвуковых волн на экране воссоздается изображение внутренних органов.

Если врачу для диагностики лимфомы (или ее исключения) нужна дополнительная информация, он может провести биопсию, при которой внутрь уплотнения вводится тонкая игла для отбора образца ткани. При необходимости врач может дать вам препарат, вводящий в состояние сна на время выполнения этой процедуры. Если биопсия не предполагает существенной боли, это может заменено обычным успокоительным средством. Все перечисленные процедуры обеспечивают врача информацией о типе, стадии и тяжести заболевания.

Профилактика. Можно ли предотвратить развитие?

Профилактические меры могут быть предприняты против конкретных факторов риска. Например, снизить вероятность ВИЧ-инфицирования можно благодаря безопасному сексу. Если вы опекаете человека, страдающего синдромом Дауна, следите за его здоровьем и ежегодно водите на сдачу анализа крови. Старайтесь в целом снизить воздействие на свой организм химических веществ.

Лечение

План лечения будет зависеть от типа и стадии неходжкинской лимфомы. К возможным методикам лечения относятся:

  • химиотерапия
  • иммунотерапия (препараты, предназначенные для стимулирования работы иммунной системы для борьбы с раковыми клетками)
  • таргетная терапия (препарат доставляется непосредственно к генам и белкам)
  • радиационная терапия
  • трансплантация стволовых клеток.

Без лечения заболевание приводит к смерти. Если лечение не приносит ожидаемого результата, есть смысл обратиться к паллиативной помощи (уход, направленный на минимизацию симптомов и боли). Позже в последние полгода сотрудники хосписа помогут в поддержании максимально высокого качества жизни.

Жизнь

Жизнь с неходжкинской лимфомой зависит от нескольких факторов:

  • Стадии болезни.
  • Типа лечения.
  • Прогноза.
  • Наличия или отсутствия лечения как такового.

Если вы выберете бороться с болезнью, стандартные процедуры, такие как химиотерапия и радиация, имеют существенные побочные эффекты.

  • Химиотерапия вызывает тошноту и утомляемость, а также инфекции, язвы в полости рта и выпадение волос.
  • Радиация может вызывать аналогичные осложнения, а также ожоги кожи вокруг обрабатываемой области. Также она может нарушить формулу крови.
  • К побочным эффектам иммунотерапии относятся повышенная температура, озноб и тошнота. К более тяжелым: гепатит и повреждение поджелудочной железы.
  • Побочные эффекты тергетной терапии включают повышенное кровяное давление, кровотечения и нарушения свертываемости крови. Все зависит от типа используемого препарата. Кроме того, могут наблюдаться замедленное заживление ран, сердечные повреждения, отеки и аутоиммунные нарушения (когда иммунная система атакует собственный организм). Самым существенным побочным эффектом таргетной терапии являются кожные проблемы, включающие сыпь, зуд и сухость.
  • Трансплантация стволовых клеток может сопровождаться тошнотой, инфекциями, болью в горле и ротовой полости, а также кровотечениями. К более серьезным проблемам относятся отторжение стволовых клеток, когда иммунная система атакует новые клетки.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Влияет ли раннее диагностирование на вероятность благоприятного прогноза?
  • Существует ли детская форма неходжкинской лимфомы?
  • Является ли склонность к развитию данного заболевания наследственной?
  • Может ли лимфома распространяться за пределы лимфоузлов?