Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит — это хроническое воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании стенки пузыря воспаляются и раздражаются. В свою очередь, это воспаление может привести к рубцеванию или снижению гибкости мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит — это хроническое воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании стенки пузыря воспаляются и раздражаются. В свою очередь, это воспаление может привести к рубцеванию или снижению гибкости мочевого пузыря. В таком случае он теряет способность растягиваться при наполнении мочой. Иногда стенки пузыря могут слегка кровоточить, а у некоторых людей его внутренняя оболочка покрывается язвами. Интерстициальный цистит — довольно распространенное заболевание. К примеру, в США им страдают 3 миллиона женщин и 1 миллион мужчин.

Симптомы

При интерстициальном цистите у человека могут проявиться следующие симптомы:

  • Сильные позывы к мочеиспусканию, причем как в дневное, так и в ночное время. При этом при посещении туалета выделяется лишь небольшое количество мочи.
  • Давление, боль и чувствительность в области мочевого пузыря, таза и промежности (участок между анальным отверстием и мошонкой/влагалищем). Боль и давление могут усиливаться по мере наполнения пузыря и снижаться после мочеиспускания.
  • Мочевой пузырь начинает вмещать в себя гораздо меньше мочи, чем раньше.
  • Боль во время полового акта.
  • У мужчин — боль или дискомфорт в пенисе или мошонке.

У женщин симптомы усугубляются перед менструацией. Стресс усугубляет симптомы, но не является причиной их появления.

Причины развития

Врачи не знают точных причин развития интерстициального цистита. Тем не менее, точно установлено, что таковыми не являются бактериальные и вирусные инфекции.

Возможной причиной может быть дефект внутренней оболочки мочевого пузыря. В норме эта оболочка защищает пузырь от токсического воздействия мочи. Однако примерно у 70% людей, страдающих интерстициальным циститом, этот защитный слой нарушен, позволяя моче раздражать стенки пузыря и тем самым усугублять состояние.

Другими возможными причинами считается рост количества гистамин-вырабатывающих клеток в стенках мочевого пузыря или аутоиммунная реакция (при которой организм вырабатывает антитела против собственных тканей).

Диагностика

Врач задаст вопросы о перенесенных ранее заболеваниях. Также он спросит о количестве выпиваемой вами ежедневно жидкости, частоте и объеме мочеиспускания.

Вначале он исключит другие заболевания, такие как инфекции мочевыводящих путей, рак мочевого пузыря, эндометриоз, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половым путем, а также хронический простатит у мужчин и вагинальные инфекции у женщин.

Кроме того, вас могут направить на дополнительное обследование к урологу (специалисту по заболеваниям мочевыводящих путей). Он при помощи особого инструмента (цистоскопа) осмотрит мочевой пузырь на предмет наличия воспаления, кровоподтеков и язв, являющихся своеобразными индикаторами интерстициального цистита.

Лечение

На сегодняшний день лекарства от интерстициального цистита не существует. Более того, для достижения ощутимого облегчения зачастую приходится методом проб подбирать подходящую методику лечения или комбинацию сразу нескольких методик. Большинству людей помогает один из следующих видов терапии:

  • Диета. Врач может порекомендовать вам изменения в повседневном рационе питания. Чаще всего приходится отказываться от алкоголя, острой и пряной пищи, а также табака.
  • Растягивание мочевого пузыря. Под анестезией врач наполняет мочевой пузырь газом или жидкостью, тем самым растягивая его стенки. Специалисты до сих пор не знают, почему эта процедура приносит пациентам облегчение. Скорее всего, причина в способности пузыря удерживать большее количество мочи, а также в нарушении болевых импульсов.
  • Медикаментозное лечение. Врач может назначить пероральный прием препарата под названием пентозан полисульфат. Он помогает защитить мочевой пузырь от токсического воздействия мочи. Еще один препарат для лечения интерстициального цистита — это антигистаминное средство под названием гидроксизин. Оно снижает количество гистамина, вырабатываемого в стенках мочевого пузыря. Третий препарат — амитриптилин. Он блокирует боль и снижает спазмы мочевого пузыря. Амитриптилин обладает седативным действием, поэтому его обычно принимают перед сном. Наконец, для облегчения самочувствия врач может порекомендовать вам прием безрецептурных обезболивающих препаратов.
  • Инстилляция мочевого пузыря. В рамках этой процедуры в мочевой пузырь вводится тонкая трубка (катетер), через которую он наполняется жидким лекарственным средством, удерживать которое необходимо от нескольких секунд до 15 минут. После этого препарат выводится из организма через обычное мочеиспускание. Инстилляцию необходимо проводить каждые 1-2 недели на протяжении 6-8 недель. При необходимости курс лечения можно повторить.

Как еще можно облегчить проявление симптомов?

  • Изменения в рационе питания. Алкоголь, помидоры, специи, газированные напитки, шоколад, кофеин, цитрусовые (в том числе и напитки из них), маринованные продукты, искусственные подсластители и кислая пища могут сильно раздражать мочевой пузырь и усугублять симптомы. Постарайтесь исключить все вышеперечисленное из рациона питания как минимум на пару недель. После этого можно по одному возвращать эти продукты, тщательно отслеживая, какой из них усугубит состояние.
  • Курение. Многие страдающие интерстициальным циститом люди замечают, что курение усугубляет симптомы болезни. А если учесть, что именно курение является основной причиной развития рака мочевого пузыря, у вас есть веский повод отказаться от этой вредной привычки.
  • Тренировка мочевого пузыря. Многие люди тренируют мышцы мочевого пузыря, чтобы мочиться не так часто. Основой тренировок является мочеиспускание строго по составленному графику наряду с применением техник релаксации.
  • Физиотерапия и биологическая обратная связь. При интерстициальном цистите у человека могут наблюдаться болезненные спазмы мышц тазового дна. Если вы столкнулись с подобной проблемой, освойте упражнения для укрепления и расслабления этих мышц.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов. В рамках этой процедуры при помощи специального устройства через тело пропускаются слабые электрические импульсы. Некоторые врачи считают, что это усиливает кровоток к мочевому пузырю, что, в свою очередь,укрепляет его мышцы. Кроме того, в организме выделяются гормоны, блокирующие боль.
  • Группы поддержки. При наличии такой возможности рассмотрите вариант с посещением групп поддержки. Общение с другими людьми, которые столкнулись с той же проблемой, действительно помогает многим справиться со стрессом. В целом люди, пытающиеся узнать больше о своей болезни и принимающие активное участие в лечении, по статистике достигают лучших результатов. Кроме того, организаторы и участники группы поддержки помогут вам и вашим близким полезными советами из собственного опыта.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как отличить симптомы интерстициального цистита от других схожих заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей или недержание мочи?
  • Нужно ли сдавать какие-либо анализы для подтверждения диагноза?
  • Потребуется ли мне осмотр профильного специалиста?
  • Какие существуют варианты лечения? Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • Как мне справиться с симптомами? Насколько эффективны диета, тренировка мочевого пузыря и физиотерапия?