Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей — это инфекционное заражение мочевыводящих путей, состоящих из почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки представляют собой 2 органа бобовидной формы, расположенные по обе стороны от позвоночника в нижней части спины. Когда через почки протекает кровь, из нее удаляются шлаки, попадающие в мочевой пузырь в виде мочи. Мочевой пузырь — это орган, в котором хранится моча, а мочеиспускательный канал — это трубка, по которой моча выводится из организма.

Симптомы

К возможным симптомам инфекции мочевыводящих путей относятся:


Иногда микроорганизмы могут расти непосредственно в мочевыводящих путях, но это не будет сопровождаться ни одним из приведенных далее симптомов. Это состояние называют бессимптомной бактериурией.  Для его выявления врачу необходимо провести анализ. Бессимптомная бактериурия подлежит обязательному лечению у беременных женщин, но в остальных случаях не требует медицинского вмешательства.

  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Учащение позывов к мочеиспусканию
  • Ощущение позыва к мочеиспусканию, но неспособность это сделать
  • Протечки мочи
  • Мутная, темная, зловонная или кровавая моча

Как понять, что у моего ребенка заражение?

У детей симптомы могут совпадать с взрослыми, а также включать:

  • Повышенную температуру
  • Диарею
  • Рвоту
  • Раздражительность или беспокойство
  • Снижение активности
  • Боль в животе
  • Боль в спине
  • Мокрая одежда у детей, приученных к горшку.

Причины и факторы риска

Инфекции мочевыводящих путей вызваны бактериями (микробами), которые попадают в мочевыводящие пути, состоящие из почек, мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала. В принципе, инфицированию может подвергнуться любой участок, но чаще всего заражение фиксируется в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Почему заболевание чаще встречаются у женщин, чем у мужчин?

Женщины чаще мужчин страдают от этой проблемы, поскольку по анатомическим причинам бактериям легче проникнуть в женский мочевой пузырь. У женщин мочеиспускательный канал (вход в мочевыводящие пути) короче, поэтому бактериям необходимо преодолеть меньшее расстояние.

Кроме того, мочеиспускательный канал расположен ближе к прямой кишке, откуда возбудители инфекции также могут попасть в мочевыводящие пути и вызвать заражение. Вероятность такого инфицирования выше, если после опорожнения кишечника протирать бумагой и гигиенической салфеткой по направлению от анального отверстия к лобку, а не наоборот. Обязательно с раннего возраста учите детей выполнять эту процедуру правильно.

Половой контакт также может стать причиной инфекции мочевыводящих путей у женщин, поскольку бактерии в буквальном смысле заталкиваются в мочеиспускательный канал. Использование диафрагмы (для контрацепции) может привести к инфекции из-за того, что она упирается в мочеиспускательный канал и тем самым затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. Если в нем остается моча, существенно возрастает риск роста бактерий и заражения.

Частые инфекции мочевыводящих путей могут быть вызваны изменениями в микрофлоре влагалища. Антибактериальные влагалищные гели, спермициды и определенные пероральные антибиотики могут привести к таким изменениям. Старайтесь избегать их употребления. Еще одной причиной перемен в микрофлоре влагалища, способных привести к развитию инфекций мочевыводящих путей, может стать менопауза. Как правило, прием эстрогена решает эту проблему, но этот метод лечения подходит не всем.

Другие причины болезненного мочеиспускания

Каковы другие возможные причины болезненного мочеиспускания?

Болезненное жжение при мочеиспускании зачастую является симптомом инфекции мочевыводящих путей. Тем не менее, болезненное мочеиспускание может развиться и по другим причинам. Определенные препараты, в частности, применяемые при химиотерапии, могут привести к воспалению мочевого пузыря. Иногда давление на мочевой пузырь (например, при кисте яичника) или застревание почечного камня вблизи входа в пузырь также могут вызывать болезненное мочеиспускание.


Наконец, оно может быть обусловлено влагалищной инфекцией или раздражением. У человека может быть повышенная чувствительность к химическим веществам, содержащимся в спринцовках, лубрикантах, мыле, ароматизированной туалетной бумаге и т.д. Если боль или дискомфорт при мочеиспускании возникли как раз после применения одного из перечисленных продуктов, скорее всего, проблема как раз в этом.

Потребуется ли мне осмотр профильного специалиста?

Да. Болезненное мочеиспускание может быть симптомом более серьезных нарушений. Обязательно расскажите врачу о симптомах и их продолжительности. Скажите врачу об имеющихся у вас заболеваниях вроде сахарного диабета или СПИДа, поскольку их наличие существенным образом влияет на то, как организм реагирует на инфекцию. Расскажите врачу о любых нарушениях мочевыводящих путей или вероятной беременности, любых перенесенных операциях или процедурах на мочевыводящих путях, недавней госпитализации (менее 1 месяца) или пребывании в лечебно-реабилитационном центре.

Если врач подозревает, что причиной боли является влагалищное воспаление, он возьмет образец слизи для изучения под микроскопом на предмет наличия грибковых или иных возбудителей инфекции. Если боль вызвана инфекцией мочеиспускательного канала, врач сделает соскоб для выявления бактериальной инфекции. Если же в результате следы инфекции так и не были обнаружены, врач назначит другие диагностические процедуры.

Диагностика

Как правило, врачу удается определить причину боли по описанию симптомов и на основании проведения осмотра. Анализ мочи помогает идентифицировать тип инфекции. Обычно пациент сам приносит контейнер с мочой в кабинет врача, а тот, в свою очередь, отправляет его на дальнейшее исследование.

Профилактика

  • Пейте много воды для выведения бактерий. Клюквенный сок также способствует профилактике инфекций мочевыводящих путей. Тем не менее, принимая варфарин, обязательно проконсультируйтесь с врачом до употребления клюквенного сока. Возможно, он отрегулирует дозировку препарата или назначит более частую сдачу анализа крови.
  • Не терпите при появлении позывов к мочеиспусканию. Как только чувствуете такую потребность, не сдерживайтесь. Некоторые дети слишком редко ходят в туалет. В таком случае ваша задача — объяснить ему, что делать это нужно как минимум несколько раз каждый день.
  • После посещения туалета вытирайте область гениталий по направлению от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот. Научите этому ребенка.
  • Мочеиспускание после полового контакта помогает смыть бактерии.
  • Во время секса используйте достаточное количество лубриканта. Чувствуя генитальную сухость, нанесите небольшое количество лубриканта перед половым актом.
  • При частых инфекциях мочевыводящих путей следует отказаться от использования диафрагмы в качестве метода контрацепции. Попросите врача порекомендовать вам приемлемую альтернативу.
  • Избегайте применения пены для ванн и не позволяйте это своему ребенку.
  • Носите свободную одежду (включая белье) и одевайте ребенка соответствующим образом.
  • Если вы не проходили обряд обрезания, регулярно промывайте крайнюю плоть. Научите сына, как правильно производить эту процедуру.

Лечение

Если вы — взрослый здоровый мужчина или женщина, не находящаяся в состоянии беременности, нескольких дней приема антибиотиков обычно оказывается достаточно для лечения инфекции мочевыводящих путей. Если вы беременны, врач назначит специальный препарат, безопасный для вас и плода. Обычно симптомы инфекции исчезают через 1-2 дня с момента начала приема. Крайне важно следовать врачебным инструкциям в отношении приема лекарственных средств, даже если вам стало намного лучше. Пропуски в графике приема препаратов могут существенно снизить эффективность лечения.

Врач может дополнительно назначить обезболивающие средства, которые снимут дискомфорт в мочевыводящих путях до того момента, пока антибиотики не дадут результат. От приема таких средств моча может приобрести ярко оранжевый цвет.

Как понять, что лечение не дает результата?

Если лечение проходит неэффективно, беспокоящие вас симптомы останутся или усугубятся, либо же появятся новые симптомы. Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются высокая температура (выше 38 градусов), озноб, боль в нижней части живота, тошнота, рвота, или же если по истечении 3 дней медикаментозного лечения у вас сохраняется жжение при мочеиспускании. Если вы беременны, звоните врачу при любых осложнениях.

Что делать при частых инфекциях?

Если ежегодно вы сталкиваетесь с 3 и более инфекциями мочевыводящих путей, врач может назначить профилактический курс антибиотиков. Небольшая доза этих препаратов каждый день поможет снизить риск развития очередной инфекции. Если в вашем случае вероятной причиной инфекций становится половой контакт, врач может порекомендовать прием антибиотиков после каждого акта.

Что делать, если у ребенка постоянно диагностируют инфекции мочевыводящих путей?

Скорее всего, врач проведет глубокий осмотр с целью определить, являются ли причиной проблемы анатомические (физиологические) особенности. Если так, для исправления подобных нарушений может потребоваться операция. В некоторых случаях детям при серьезных проблемах с почками или мочевым пузырем приходится постоянно принимать препараты во избежание очередной инфекции. Такие препараты принимаются 1 раз в день.

Могут ли инфекции мочевыводящих путей нанести тяжелый ущерб почкам?

Да, иногда инфекции мочевыводящих путей могут сильно повредить почки. Именно поэтому при появлении подозрений крайне важно сразу же обратиться к врачу.

Я беременна. Как инфекция повлияет на здоровье ребенка?

Если оставить инфекцию мочевыводящих путей без лечения, она может привести к почечной инфекции, которая, в свою очередь, может вызвать преждевременные роды. К счастью, бессимптомная бактериурия и инфекции мочевого пузыря в большинстве случаев диагностируются и лечатся до момента заражения почек. Если врач своевременно выявил проблему и правильно назначил курс терапии, вашему ребенку ничего не угрожает.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Нужно ли сдавать какие-либо анализы для подтверждения диагноза?
  • Какова вероятная причина инфекции в моем случае?
  • Потребуется ли мне прием препаратов? Как их следует принимать?
  • Каковы побочные эффекты приема этих препаратов?
  • Когда я почувствую облегчение?
  • Появление каких симптомов свидетельствует об усугублении состояния? Что делать при обнаружении таких симптомов?
  • У меня очень часто случаются инфекции мочевыводящих путей. Можно ли их как-то предотвратить?
  • Нужен ли мне профилактический прием антибиотиков? Если да, стоит ли мне беспокоиться насчет развития устойчивости к антибиотику?
  • У моего ребенка часто случаются инфекции мочевыводящих путей. Может ли причина заключаться в каких-то анатомических особенностях?