Симптомы старческой деменции, диагностика, лечение и осложнения


Навигация по статье arrow_downward
Деменция

Общие сведения

Каким образом мозг сохраняет информацию?

Разная информация хранится в различных частях памяти. Данные, хранящиеся в кратковременной памяти, могут включать сведения о том, что вы ели с утра на завтрак или имя человека, которого вы встретили пару секунд (мгновенная память) назад. А вот то, что называется долговременной памятью – это те вещи, которые вы помните годами и десятилетиями, к примеру, детские воспоминания.

Как возраст влияет на работу мозга?

Где-то с середины третьего десятка (20-30 лет) вы начинаете постепенно терять клетки мозга. Кроме того, организм начинает вырабатывать меньше химических веществ, необходимых для их работы. И чем старше вы становитесь, тем больших изменений претерпевает ваша память. Возраст влияет на то, как именно мозг сохраняет информацию, усложняя процесс вспоминания. При этом, кратковременная и долговременная память, как правило, минимально подвержены изменениям в результате старения. К сожалению, то же самое нельзя сказать и о мгновенной памяти. Например, вы можете не запомнить, куда положили ключи или имена людей, с которыми встречались час назад. И это вполне нормальные возрастные изменения.

Что такое деменция?

Деменция – это нарушение мозговой деятельности, существенно затрудняющее процессы запоминания, обучения и общения. В итоге, спровоцированные деменцией изменения приводят к тому, что страдающий ею человек с трудом способен о себе заботиться. Также это нарушение может вызвать изменения в настроении и характере человека. Изначальными симптомами могут стать периодические пробелы в памяти и затрудненность мышления, но позже появляются агрессивное поведение и прочие проблемы, доставляющие массу неприятностей семье и опекунам.

Причиной деменции является повреждение клеток мозга. Травмы головы, апоплексия, опухоль мозга и определенные заболевания (такие как болезнь Альцгеймера) могут вызвать повреждение клеток мозга и привести к развитию деменции.

Симптомы

Каковы симптомы деменции?

К симптомам деменции могут относиться:

  • Потеря недавних воспоминаний. Все мы можем периодически что-то забывать и впоследствии вспоминать. Страдающие деменцией люди также часто о чем-то забывают, однако они не способны позже ничего вспомнить. Они могут многократно задавать вам один и тот же вопрос, забывая и о том, что вы уже дали на него ответ, и о том, что они вас об этом уже спрашивали.
  • Сложности в выполнении привычных действий. Страдающие деменцией люди могут приготовить блюдо, но забыть его подать. Более того, зачастую они забывают даже сам факт приготовления.
  • Проблемы с языками. При деменции люди забывают элементарные слова и выражения и/или используют вместо них неправильные аналоги. Зачастую из-за этого очень сложно понять, о чем они говорят.
  • Временная и пространственная дезориентация. Страдающие деменцией люди могут запросто заблудиться на собственной улице или же не помнить, как они попали в конкретное место и как из него добраться до дома.
  • Неспособность к здравому мышлению. В принципе, даже вполне здорового человека можно легко сбить с логической нити, но при деменции люди забывают простейшие вещи, к примеру, надеть пальто перед выходом на улицу в холодное время года.
  • Сложности с абстрактным мышлением. Безусловно, сложные арифметические действия вроде сведения бюджета вызовут трудности у подавляющего большинства людей, но больные деменцией люди забывают даже цифры и действия, которые можно с ними осуществлять.
  • Неспособность класть вещи на место. И речь не о простой забывчивости. Страдающие деменцией люди могут поставить утюг в холодильник или положить наручные часы в сахарницу. Разумеется, впоследствии все это очень сложно найти.
  • Резкие перемены настроения. Все мы в той или иной степени подвержены перепадам настроения, но из-за деменции эти перепады становятся буквально стремительными. За несколько минут состояние человека может смениться со спокойного на слезы, а потом и на гнев.
  • Изменения характера и личности. При деменции у людей зачастую происходит кардинальная перестройка характера. Они могут стать раздражительными, подозрительными и испуганными.
  • Потеря инициативности. Страдающие деменцией люди становятся пассивными. Они могут отказываться выходить из дома и контактировать с другими людьми.

Что делать, если я точно знаю нужное слово, но не могу его вспомнить?

Как правило, это обычная заминка в памяти, и вы наверняка со временем сможете вспомнить слово. По мере старения подобные процессы вполне нормальны. Вас может это расстраивать, но обычно ничего серьезного за такими вещами не стоит.

Как понять, что проблемы с памятью представляют опасность?

Вам стоит беспокоиться о проблемах с памятью, если они начинают мешать вашей повседневной жизни. Если вы просто иногда забываете имена, в этом, скорее всего, нет ничего страшного. А вот если вы начали забывать привычные вещи вроде маршрутов в часто посещаемые вами места или задач, требующих выполнения определенной последовательности действий (к примеру, рецептов любимых блюд), то это уже сигнал серьезной проблемы. Еще одной принципиальной разницей между нормальным возрастным ухудшением памяти и симптомами деменции является то, что у здорового человека уровень забывчивости принципиально не ухудшается со временем. А вот при деменции в течение срока от нескольких месяцев до нескольких лет изменения могут быть просто катастрофическими.

Следует отметить, что часто человек не способен самостоятельно осознать всю глубину проблемы. Поэтому, если у вас возникли какие-либо подозрения в отношения себя или близкого человека, поговорите о своем опасении с членами семьи и врачом. Если проблемы с памятью вызваны принимаемым вами препаратом, специалист назначит вам аналогичный, но без подобных побочных эффектов. Если же причина в чем-то ином (к примеру, в депрессии), врач составит курс лечения соответствующего заболевания или состояния.

Диагностика

Что делать, если я подозреваю у себя деменцию?

Обратитесь к врачу. Он проведет тестирование и определит, являются ли взывающие у вас опасения симптомы признаками деменции. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем раньше вы ее получите.

Что делать, если у кого-то из членов семьи налицо признаки деменции?

Постарайтесь привести его на прием к врачу. Возможно, чтобы не смущать и не пугать близкого человека, имеет смысл предварительно пообщаться с врачом без присутствия объекта обсуждения. Расскажите ему, какие конкретно действия вызывают у вас подозрения.

Лечение

Как лечится деменция?

Некоторые случаи деменции поддаются лечению. Однако, если клетки мозга уже повреждены, они не восстанавливаются и не заменяются. Лечение способно лишь замедлить или остановить процесс потери клеток. Если причина развития деменции не подлежит лечению, основным фокусом терапии становится помощь человеку с относительно беспроблемным выполнением повседневных действий и ослаблением тяжести симптомов. Существует ряд препаратов, помогающих при лечении деменции, но полный курс терапии в любом случае должен составлять врач.

Осложнения

Почему люди с деменцией становятся раздражительными?

У этого может быть несколько причин, в том числе, резкая смена обстановки или стрессовая ситуация. К последним может относиться как процесс выбора одежды, так и, к примеру, дача неправильного ответа на вопрос. Даже сам факт замешательства или неспособности выполнения каких-либо действий в результате заболевания деменцией может стать причиной проявления агрессии. В итоге, человек может беспричинно расплакаться, резко стать раздражительным или пытаться всячески задеть окружающих.

Как вести себя в подобных ситуациях?

Главная ваша задача – всеми силами избегать ситуаций, в которых близкий вам человек может ощутить стресс. Постарайтесь облегчить его задачи. Например, не ждите, пока он или она самостоятельно оденется, а помогите с подбором нужных вещей. Также вы можете ограничить количество сложных ситуаций, с которыми придется столкнуться больному деменцией человеку. К примеру, если принятие ванны или душа вызывают у него проблемы, разрешите ему выполнять эту процедуру не ежедневно, а через день. Распланируйте наиболее тяжелые задачи на те периоды дня, когда страдающий деменцией человек, как правило, наименее агрессивен. Наконец, не забывайте его подбадривать и не вступайте в противоречия.

осложнения при деменции

Что делать в случае появления галлюцинаций?

Если галлюцинации не пугают и не смущают больного, с ними не нужно ничего делать. На самом деле, лучше вообще не общаться со страдающим деменцией человеком на тему его галлюцинаций. Как правило, подобные беседы приводят к спору, а спор, в свою очередь, расстроит и лишь усугубит состояние больного. Но если галлюцинации вызывают у близкого вам человека страх и стресс, постарайтесь отвлечь его каким-то приятным ему занятием.

Что делать, если страдающий деменцией человек не может заснуть?

Попробуйте перечисленные ниже рекомендации:

  • Сделайте так, чтобы человек всегда знал, который сейчас час. Поставьте часы так, чтобы он мог их видеть в любое время дня и ночи.
  • Держите шторы или жалюзи открытыми, чтобы он мог отличить дневное время от ночного.
  • Ограничьте количество потребляемого им кофеина.
  • Заставьте его ежедневно выполнять какие-то физические упражнения.
  • Не позволяйте ему часто дремать в течение дня.
  • Сведите к минимуму количество раздражающих факторов в спальне. В тихой уютной комнате гораздо легче заснуть.
  • Оставляйте включенным ночник. Как ни странно, полная темнота может привести к обратному результату.
  • При наличии у человека артрита или любой другой болезни, сопровождающейся прерывающими сон болями, узнайте у врача, можно ли давать ему прямо перед сном обезболивающие препараты.

Что делать, если человек часто уходит гулять и при этом теряется?

Иногда в решении этой проблемы могут помочь самые простые вещи. Если человек любит гулять на свежем воздухе, но часто теряется даже в знакомых местах, во избежание конфликтов предложите ему компромисс. В качестве такового можно рассматривать прогулки в безопасном месте на огороженной забором территории. Если это не помогло, повесьте на дверную ручку предупреждающий (останавливающий) знак или поставьте напротив двери какой-то предмет мебели. В принципе, хорошим напоминанием об опасности для самого больного может стать даже обычная яркая лента на дверной ручке. Некоторые люди прячут саму дверную ручку, чтобы человек не смог выйти наружу, другие предпочитают систему сигнализации, предупреждающую о том, что больной человек пытается покинуть определенную территорию. Такой сигнализацией может быть даже пара пустых консервных банок, насаженных на проволоку и привязанных к двери. В настоящий момент существуют специальные скрытые замки, но они представляют определенную опасность в случае пожара, поэтому ни в коем случае не прибегайте к этому методу, если страдающий деменцией человек остался дома один. Наконец, убедитесь, что он носит медицинский браслет с ФИО, адресом и информацией о заболевании. Если он заблудится, это значительно облегчит процесс поиска.

Проблемы с памятью, не являющиеся нормой для естественного старения

  • Прогрессирующая или резко усилившаяся забывчивость
  • Неспособность вспомнить алгоритм выполнения годами повторяемых действий
  • Проблемы с освоением новых знаний
  • Повторение фраз и историй в рамках одной и той же беседы
  • Сложности в принятии решений и денежных расчетах
  • Неспособность отслеживания и систематизации ежедневных действий

Вопросы

Вопросы, которые следует задать вашему врачу:

  • Можно ли предотвратить развитие деменции?
  • Существуют ли группы поддержки для людей, ухаживающих за больными деменцией?
  • Какой тип лекарств лечит деменцию? Существуют ли побочные эффекты?
  • Передается ли деменция по наследству? Нахожусь ли я в группе риска?
  • Каким образом диагностируется деменция?
  • Могут ли страдающие деменцией люди когда-нибудь почувствовать облегчение.

update14.06.2017

Подборка релевантных материалов

Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака - это инсульт. Если быть точнее, то это мелкий инсульт, который зачастую называют мини-инсультом или предупреждающим инсультом. Как правило, транзиторная ишемическая атака не влечет никакого долгосрочного ущерба.

Читать статью
Ранняя потеря беременности
Ранняя потеря беременности

Выкидыш - это любая беременность, прерывающаяся сама по себе в первые 20 недель с момента зачатия. По оценкам экспертов, от 10% до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем.

Читать статью
Посттравматическое стрессовое расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это психическое нарушение, влияющее на настроение и поведение. Столкнувшиеся с ПТСР люди испытывают сложности в перенесении и восстановлении от травмирующих событий.

Читать статью
Язва желудка
Язва желудка

Язва желудка - это повреждение или трещина во внутренней оболочке желудка или верхнем отделе тонкого кишечника. 

Читать статью