Обсессивно-компульсивное расстройство


Навигация по статье arrow_downward
Обсессивно-компульсивное расстройство

Общие сведения

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство - это заболевание, вселяющее в людей нежелательные навязчивые мысли (одержимость) и заставляющее их снова и снова повторять какие-то определенные действия (компульсивное побуждение). Безусловно, у всех из нас есть привычки и так называемые ритуалы, к примеру, расчесывание или чистка зубов перед сном. Однако при обсессивно-компульсивном расстройстве определенные модели поведения начинают мешать нормальной повседневной жизни.

Большинство страдающих этим заболеванием людей понимают, что их одержимости и компульсивные побуждения не имеют никакого практического смысла, но они просто не в состоянии остановить их проявление.

Что такое одержимости?

Одержимости - это навязчивые идеи, образы и порывы, постоянно терзающие сознание человека. Страдающее обсессивно-компульсивным расстройством лицо не хочет размышлять над этими идеями и считает их обременительными, но при этом не в силах их контролировать. Иногда одержимости проявляются лишь изредка, а их интенсивность носит легкий характер. В других случаях навязчивые идеи преследуют человека постоянно.

Что такое компульсивное побуждение?

Навязчивые мысли заставляют людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством, чувствовать страх и нервозность. Они пытаются избавиться от этих чувств, выполняя определенные «правила», которые они сами для себя установили и которые называют компульсивными побуждениями. (Иногда их еще называют ритуалами). К примеру, страдающий обсессивно-компульсивным расстройством человек может быть одержим мыслями о микробах, из-за чего он будет постоянно мыть руки. Выполнение таких действий, как правило, заставляет страх и нервозность исчезнуть на короткое время. Когда они возвращаются, человек снова и снова вынужден выполнять успокаивающие его ритуалы.

Симптомы

Каковы симптомы обсессивно-компульсивного расстройства?

Долгие годы обсессивно-компульсивное расстройство считалось редкой болезнью. Однако недавнее исследование, проведенное американскими учеными, пришло к выводу, что в возрастной группе от 18 до 54 лет более 3 миллионов людей могут страдать той или иной формой этого расстройства. На секунду, речь идет о 2,3% всего населения США указанного возраста. Обсессивно-компульсивное расстройство в равной степени поражает мужчин и женщин.

Каковы наиболее распространенные одержимости?

К наиболее распространенным одержимостям относятся:

  • Страх грязи и микробов.
  • Отвращение к телесным выделениям или жидкостям.
  • Озабоченность порядком, симметрией и точностью.
  • Обеспокоенность тем, что задача была выполнена плохо, даже если человек знает, что это не так.
  • Страх злых или грешных мыслей.
  • Постоянные мысли о конкретных звуках, образах, словах или числах.
  • Потребность в постоянной перепроверке.
  • Страх обидеть члена семьи или друга.

Каковы наиболее распространенные компульсивные побуждения?

К наиболее распространенным компульсивным побуждениям относятся:

  • Гигиенические процедуры, такие как мытье рук, принятие душа или чистка зубов.
  • Проверка шкафов, дверных замков и оборудования на предмет того, чтобы они были закрыты или выключены.
  • Повторение определенных действий, таких как входи и выход из дверей, усаживание и поднятие со стула или многократное касание объектов.
  • Выстраивание или упорядочивание предметов определенным образом.
  • Постоянный счет в уме до определенного числа.
  • Сохранение газет, почты или упаковок от продуктов, даже когда в них уже нет потребности.
  • Постоянный поиск подтверждения и одобрения.

Причины и факторы риска

Каковы причины развития обсессивно-компульсивного расстройства?

До сих пор ученым не удалось найти ни одной доказанной причины развития обсессивно-компульсивного расстройства. Некоторые исследования показывают, что болезнь может быть связана с определенными веществами в мозге, которые переносят сигналы от одной нервной клетки к другой. Одним из таких веществ является серотонин. Он помогает людям воздерживаться от постоянного повторения одних и тех же действий. При обсессивно-компульсивном расстройстве уровень серотонина может снижаться. Установлено, что состояние большинства пациентов после приема препаратов, повышающих количество серотонина в мозге, заметно улучшалось.

Диагностика

Как диагностируется обсессивно-компульсивное расстройство?

Если вы подозреваете у себя обсессивно-компульсивное расстройство, проконсультируйтесь со специалистом. Запишитесь на прием к врачу, который имеет опыт именно в диагностике и лечении этого заболевания. Как правило, оптимальным выбором станет опытный психиатр.

Диагностика будет проводиться на основании симптомов, включающих ваше поведение, а также наличие одержимостей и/или компульсивных побуждений. Также врач примет во внимание то, как все перечисленное влияет на вашу повседневную жизнь.

Профилактика

Можно ли предотвратить развитие обсессивно-компульсивного расстройства?

Предотвратить развитие обсессивно-компульсивного расстройства невозможно. Если у вас оно уже появилось, с ним придется справляться всю оставшуюся жизнь, поскольку речь идет о хроническом заболевании. Тем не менее, вы можете предотвратить симптомы расстройства, четко следуя плану лечения. В частности, необходимо принимать назначенные препараты строго в соответствии с врачебными рекомендациями, причем делать это нужно даже при существенном улучшении самочувствия.

Лечение

Как лечится обсессивно-компульсивное расстройство?

Комбинированная терапия с приемом препаратов обычно считается самым эффективным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства.

Для лечения этого заболевания существует несколько препаратов. Они также часто используются для лечения депрессии и включают:

  • Кломипрамин
  • Флуоксетин
  • Серталин
  • Пароксетин
  • Флувоксамин

Все эти препараты могут вызывать побочные эффекты, в частности, сухость во рту, тошноту и сонливость. Иногда их прием сопровождается половыми нарушениями. Для появления ощутимого результата обычно требуется несколько недель.

Обсессивно-компульсивное расстройство также можно лечить при помощи поведенческой терапии под руководством опытного врача. В рамках этой терапии пациент намеренно сталкивается с ситуациями, провоцирующими проявление одержимости и тревоги, и всячески пытается отказаться при этом от выполнения ритуалов, обычно помогающих ему справиться с нервозностью. Например, если человек одержим микробами, терапия будет заключаться в намеренном посещении общественного туалета и ограничения при этом процедуры мытья рук до 1 раза. В то же время, для реализации этой методики человек должен быть способен справляться с высоким уровнем тревоги, сопровождающим такой стрессовый опыт.

Жизнь с обсессивно-компульсивным расстройством

Зачастую у страдающих обсессивно-компульсивным расстройством людей проявляются также и другие формы тревожных расстройств. К таковым могут относиться фобии (например, пауков или полетов) или панические приступы.

В целом обсессивно-компульсивное расстройство могут сопровождать:

  • депрессия
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью
  • пищевые нарушения
  • нарушения обучаемости.

Наличие одного или нескольких подобных нарушений осложняет диагностику и лечение. Именно поэтому очень важно обсудить с врачом все имеющиеся симптомы, даже если вы этого смущаетесь.

Вопросы

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Каковы причины развития обсессивно-компульсивного расстройства в моем случае?
  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • Нужно ли мне лечение?
  • Нужно ли мне записаться на прием к психиатру или психологу?
  • Правда ли, что у меня выше вероятность развития депрессии или других психологических нарушений?
  • Как эффективнее всего справляться с компульсивными побуждениями?
  • Поможет ли мне медикаментозное лечение?
  • Придется ли мне принимать препараты всю оставшуюся жизнь?
  • Могу ли я вылечиться в домашних условиях?

update03.01.2018

Подборка релевантных материалов

Шизофрения
Шизофрения

Шизофрения - это тяжелое психическое заболевание, нарушающее мысли, чувства и действия человека. Оно затрудняет способность ясно думать и принимать взвешенные решения.

Читать статью
Посттравматическое стрессовое расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это психическое нарушение, влияющее на настроение и поведение. Столкнувшиеся с ПТСР люди испытывают сложности в перенесении и восстановлении от травмирующих событий.

Читать статью
Сезонное аффективное расстройство
Сезонное аффективное расстройство

Сезонное аффективное расстройство - это разновидность депрессии, провоцируемая спецификой времен года. Как правило, симптомы начинают проявляться поздней осенью или ранней зимой, а облегчение наступает весной и летом.

Читать статью