Недержание мочи


Навигация по статье arrow_downward
Недержание мочи

Общие сведения

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи - это утрата контроля над работой мочевого пузыря. Это означает полную или частичную неспособность регулировать частоту мочеиспускания. Недержание может сопровождаться как лишь небольшими «утечками» мочи, например, при кашле или смехе, так и очень сильными неконтролируемыми позывами. Многие стесняются обращаться к врачу с такой проблемой, но это все же необходимо сделать. Дело в том, что с недержанием можно и нужно бороться.

Более того, миллионы взрослых людей по всему миру страдают от той же проблемы. Чаще всего недержание встречается среди людей старше 50 лет, причем женщины подвержены ему больше мужчин. Но это вовсе не значит, что молодые люди не сталкиваются с недержанием. Особенно это актуально для молодых женщин, только что перенесших роды.

Если вы столкнулись с этим нарушением, не бойтесь и не стесняйтесь обратиться к специалисту. Скрывая недержание, вы рискуете столкнуться с сыпью, язвами, кожными инфекциями и инфекциями мочевыводящих путей. Наконец, вы можете в итоге полностью избегать встреч с друзьями и близкими из-за страха попасть в неловкую ситуацию.

Симптомы

Недержание бывает нескольких типов?

Да. Существует 5 типов недержания мочи. Вот краткое описание каждого из них.

Недержание при напряжении

При этом виде недержания просачивание мочи происходит по причине внезапного давления со стороны мышц нижней части живота, в частности, при кашле, смехе, поднятии тяжестей или физических нагрузках. Обычно данная проблема возникает при ослаблении тазовых мышц, к примеру, вследствие родов или перенесенной операции. Гораздо чаще недержание при напряжении встречаются у женщин.

Ургентное недержание

Возникает в тех случаях, когда позывы к мочеиспусканию появляются внезапно, зачастую до того, как вы способны попасть в туалет. Как правило, с момента появления первых позывов до момента непосредственно мочеиспускания проходит период от нескольких секунд до нескольких минут. Ургентное недержание чаще всего встречается среди пожилых людей и может являться симптомом инфекции мочевыводящих путей либо гиперактивности мочевого пузыря.

Недержание вследствие переполнения мочевого пузыря

Этот тип недержания характеризуется просачиванием небольших количеств мочи, причиной чему является переполнение мочевого пузыря. Возможно появление ощущения, будто бы вы не в состоянии полностью опустошить мочевой пузырь и вынуждены для этого напрягаться. Часто эта проблема возникает именно у мужчин, а ее причиной может быть блокирование потока мочи , в частности, увеличенной предстательной железой или опухолью. Другими причинами могут быть диабет и прием определенных препаратов.

Функциональное недержание

Этот тип недержания возникает при нормальном контролировании работы мочевого пузыря, но невозможности вовремя дойти до туалета. Причиной этого может быть артрит или другие заболевания, ограничивающие или затрудняющие перемещение.

Смешанный тип недержания

Включает в себя сочетание двух или нескольких из перечисленных типов.

Причины и факторы риска

Является ли недержание мочи естественной частью процесса старения?

Нет. Однако возрастные изменения действительно могут повлиять на вместительную способность мочевого пузыря. Кроме того, с возрастом поток мочи может ослабнуть, тем самым заставляя вас чаще чувствовать позывы. В то же время, это вовсе не означает, что вследствие одного лишь процесса старения у вас непременно должно быть недержание мочи. Существует масса эффективных способов контролирования и лечения этой проблемы.

Каковы причины развития недержания мочи?

Недержание мочи может быть обусловлено множеством различных заболеваний и нарушений, включая слабость тазовых мышц и диабет. Ниже приведены наиболее частые причины.

Причины недержания мочи

  • У женщин - истончение и иссушение кожи влагалища или мочеиспускательного канала, в особенности после менопаузы.
  • У мужчин - увеличение предстательной железы или перенесенная операция на предстательной железе.
  • Ослабление или растяжение тазовых мышц при родах.
  • Прием определенных препаратов.
  • Скопление кала в кишечнике.
  • Лишний вес или ожирение, усиливающее нагрузку на мочевой пузырь и контролирующие его мышцы.
  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Сосудистые болезни.
  • Диабет, болезнь Альцгеймера, множественный склероз и прочие хронические заболевания.

Лечение

Как лечится недержание мочи?

Метод лечения напрямую зависит от причины возникновения проблемы и типа недержания. Если оно обусловлено заболеванием или нарушением, лечению подлежит первопричина. Некоторые типы недержания мочи лечатся в том числе путем укрепления тазовых мышц за счет выполнения упражнений Кегеля и тренировки мочевого пузыря. Иногда рассматривается также прием препаратов и проведение операции.

Упражнения Кегеля

Что такое упражнения Кегеля?

Недержание при напряжении лечится при помощи специального комплекса упражнений, называемых упражнениями Кегеля. Они позволяют укрепить мышцы, контролирующие мочевой пузырь. Выполнять упражнения Кегеля можно в любом месте и в любое время. Несмотря на то, что они были изначально разработаны для женщин, доказано, что они также помогают и мужчинам. Для появления видимого результата упражнения Кегеля необходимо выполнять на протяжении 3-6 месяцев.

Что такое тренировка мочевого пузыря?

Тренировка мочевого пузыря - это один из способов справиться с недержанием мочи. Обычно он применяется для случаев недержания при напряжении, ургентного недержания или их комбинации.

Насколько эффективны медикаментозное и хирургическое лечение?

Медикаментозное лечение показано лишь при определенных типах недержания. Так, введение эстрогенового крема во влагалище помогает женщинам, страдающим слабой формой недержания при напряжении. Для лечения ургентного недержания существует несколько рецептурных препаратов. Мужчинам назначаются препараты для уменьшения размеров предстательной железы и улучшения потока мочи. Обсудите с врачом оптимальный выбор препарата для вашего типа недержания.

В некоторых случаях, особенно при недержании вследствие переполнения мочевого пузыря из-за увеличенной предстательной железы у мужчин и недержании при напряжении у женщин, назначается операция. В то же время, такой метод лечения рассматривается лишь при тяжелой форме недержания и тогда, когда другие методы оказались неэффективными.

Упражнения Кегеля

  • Чтобы правильно определить нужные мышцы, попробуйте остановить поток мочи в процессе мочеиспускания при помощи напряжения мышц живота, ног и ягодиц. Если вам это удалось, значит, вы нашли мышцы, которые необходимо тренировать.
  • Напрягите их. Считайте до 10. На счет 10 расслабьтесь.
  • Повторяйте это упражнение по 10-20 раз трижды в сутки.
  • Возможно, для начала вам придется выбрать уменьшенную нагрузку и выполнять упражнение, соответственно, 10 раз по 4 секунды дважды в сутки. Однако в этом случае необходимо постепенно увеличивать нагрузку.

Тренировка мочевого пузыря при недержании мочи

Что такое тренировка мочевого пузыря?

Тренировка мочевого пузыря - это один из способов справиться с недержанием мочи. Обычно он применяется для случаев недержания при напряжении, ургентного недержания или их комбинации. При этом виде недержания просачивание мочи происходит по причине внезапного давления со стороны мышц нижней части живота, в частности, при кашле, смехе, поднятии тяжестей или физических нагрузках. При ургентном недержании позывы к мочеиспусканию проявляются настолько внезапно, что вы не успеваете попасть в туалет. Некоторые тренировочные техники описаны ниже.

В чем польза тренировки мочевого пузыря?

Тренировка мочевого пузыря позволяет:

  • Увеличить промежутки между посещениями туалета.
  • Увеличить вместимость мочевого пузыря.
  • Усилить контроль над позывами к мочеиспусканию.

С чего начать?

Спросите у врача, как начать программу тренировки. Он может попросить вас вести дневник и фиксировать в нем частоту и обильность мочеиспускания. Эти данные помогут врачу составить оптимальный для вас план занятий.

Существует 3 методики тренировки, причем врач может назначить как какую-то одну, так и сразу несколько.

Имейте в иду, что программа тренировки рассчитана на 3-12 недель. Врач может ежедневно контролировать количество просачивающейся мочи, чтобы оценить эффективность назначенного тренировочного курса. Очень важно не опускать руки, если вы не добились мгновенного результата или же до сих пор не избавились от проблемы, несмотря на приложенные усилия.

  • Упражнения Кегеля: Эти упражнения помогают укрепить мышцы, отвечающие за прерывание потока мочи.
  • Задержка мочеиспускания: При ургентном недержание некоторым людям удается научиться откладывать процесс мочеиспускания даже при сильных позывах. Начать нужно с того, чтобы на 5 минут задерживать мочеиспускание каждый раз, когда вы чувствуете соответствующие позывы. Когда 5 минут начнут казаться простой задачей, увеличьте время задержки до 10 минут и продолжайте тренировки до тех пор, пока не начнете посещать туалет каждые 3-4 часа. Если вы вдруг почувствуете позывы до наступления привычного времени, попробуйте применить техники релаксации. Дышите медленно и глубоко. Полностью концентрируйтесь на дыхании, пока позывы не исчезнут. Также вам могут помочь упражнения Кегеля.
  • Посещение туалета по графику: Некоторым людям в борьбе с недержанием помогает посещение туалета по графику. Это значит, что вам необходимо мочиться исключительно в отведенное для этого время, несмотря на наличие или отсутствие соответствующих позывов. К примеру, для начала можете ходить в туалет каждый час. Постепенно увеличивайте временные промежутки до тех пор, пока не найдете оптимальный для себя режим.

Что еще может помочь?

Определенные изменения в рационе могут оказаться эффективными. Алкоголь, кофеин, кислые (помидоры, грейпфрут) и острые продукты могут сильно раздражать мочевой пузырь. Если вы считаете, что причиной недержания может быть в том числе ваш рацион питания, поговорите с врачом.

Многим людям в борьбе с ночным недержанием помогает сокращение количества жидкости, выпиваемой перед сном.

При наличии лишнего веса похудение также способствует решению проблемы недержания.

Существуют ли другие способы лечения недержания?

Да. Некоторые типы недержания лечатся при помощи медицинских изделий или приема препаратов. В некоторых случаях рассматривается оперативное вмешательство. Окончательный выбор метода лечения зависит от типа недержания и спровоцировавших его причин.

Вопросы

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какой у меня тип недержания?
  • Какова вероятная причина недержания в моем случае? Поддается ли эта причина лечению?
  • Если да, избавит ли меня это от недержания? Когда я почувствую облегчение?
  • Нужно ли мне выполнять упражнения Кегеля? Как часто?
  • Поможет ли программа тренировки мочевого пузыря справиться с недержанием?
  • Имеет ли смысл внести какие-то изменения в образ жизни?
  • Я очень стесняюсь своего недержания. Как свести к минимуму проявление симптомов до того момента выздоровления?

update13.01.2018

Узнайте больше по этой теме, изучите связанные материалы

Подборка релевантных материалов

Дисфункция мышц тазового дна
Дисфункция мышц тазового дна

Так называемое тазовое дно состоит из группы мышц и соединительных тканей. Когда оно ослабевает, возникают определенные проблемы. В первую очередь, это частичная утрата контроля над мочевым пузырем и кишечником (недержание мочи и кала).

Читать статью
Гиперактивность мочевого пузыря
Гиперактивность мочевого пузыря

Гиперактивность мочевого пузыря - это состояние, обусловливающее внезапную утрату контроля над мочевым пузырем. Из-за этого вы, скорее всего, будете чаще и сильнее испытывать позывы к мочеиспусканию.

Читать статью
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) ‒ это заболевание, которое поражает предстательную железу мужчин. «Гиперплазия» означает увеличение. «Доброкачественная» означает, что увеличение не вызвано раком или инфекцией.

Читать статью
Перекрут яичка
Перекрут яичка

Это явление, сопровождающее перекручивание семенного канатика. Семенной канатик удерживает яички в мошонке, и когда он перекручивается или пережимается, прекращается и кровоток к яичкам.

Читать статью