Грыжа

Грыжа

Что такое грыжа?

Грыжа – это сформировавшийся разрыв в мышечной или иной ткани, позволяющий внутренним органам частично выпячиваться через него. Вопреки распространенному заблуждению, это может быть не только кишечник. Грыжа в зависимости от размера и локализации иногда определяется визуально. Определенные действия могут усугубить состояние, например, наклоны или поднятие тяжелых предметов.

Зачастую грыжи образуются в паховой области, причем мужская паховая грыжа встречается гораздо чаще, чем женская. Еще одно распространенное место образования грыжи – брюшная полость. Такие грыжи еще называют вентральными (грыжа брюшной стенки) или инцизионнымиПупочная грыжа развивается при выпячивании органа или ткани через пупок, а встречается такой тип преимущественно у детей.


При грыже пищеводного отверстия диафрагмы верхняя часть желудка просачивается через отверстие в диафрагме или грудной стенке. Особенностью этого типа грыжи является попадание желудочной кислоты в пищевод – трубку, соединяющую желудок с горлом. К симптомам грыжи пищеводного отверстия диафрагмы относятся изжога, несварение и кислотный рефлюкс.

Грыжа может быть врожденной. Врожденная диафрагмальная грыжа встречается при неправильном формировании диафрагмы, позволяющем желудку частично проникать в грудную клетку. Иногда врачам удается установить этот дефект еще в детском возрасте, но часто данная проблема всплывает лишь во взрослой жизни. В особенно тяжелых случаях выпяченный желудок может оказывать давление и повреждать органы грудной клетки, к примеру, легкие и сердце. Чтобы впоследствии у человека не развились проблемы с дыханием и здоровьем в целом для исправления диафрагмальной грыжи зачастую прибегают к хирургическому вмешательству.

Каковы симптомы грыжи?

В зависимости от типа грыжи симптомы могут как присутствовать, так и полностью отсутствовать. Единственным общим для всех типов грыжи признаком является видимое выпячивание. К другим симптомам относятся ощущение давления, кашель, изжога и затрудненность при глотании. К тяжелым симптомам грыжи относятся колющая боль, рвота и запоры. Если грыжа резко стала мягкой или вы не можете ее нащупать, немедленно вызывайте скорую помощь. В целом, грыжи могут привести к инфицированию, блокированию или повреждению органов и тканей.

Каковы причины образования грыжи?

Различные типы грыжи развиваются по разным причинам. Если говорить обобщенно, начинается все с давления на орган или кишечник. Грыжа образуется тогда, когда это давление происходит в том же месте, где расположены ослабленные мышцы или ткани. Некоторые люди рождаются со слабыми мышцами или неполноценно сформировавшимися тканями, но в большинстве случаев грыжи формируются по мере старения тела и естественного ослабления мышечного тонуса.

Грыжу также можно заработать или усугубить при выполнении определенных движений или при наличии определенных состояний. К таковым относятся:

  • Подъем тяжелых предметов, особенно при неправильной стойке и слабо развитой мускулатуре.
  • Регулярное перенапряжение одних и тех же мышц.
  • Неестественные натужные движения вроде непрекращающегося кашля, чихания, диареи или запора.
  • Наличие лишнего веса или нездоровый рацион.
  • Курение.

Послеоперационная грыжа может образоваться после перенесенного хирургического вмешательства, к примеру, на брюшной полости, в результате чего орган или ткань могут просочиться через разрез.

Как диагностируется грыжа?

Как правило, врачу удается диагностировать грыжу во время обычного осмотра. Также врач может назначить дополнительные исследования для определения текущего состояния и причин образования грыжи. К таковым относятся УЗИ (ультразвуковое исследование), рентген с принятием бария, позволяющий получить четкую картину пищеварительного тракта и кишечника, компьютерная томография, а также эндоскопия, в рамках которой пищевод и желудок изучаются при помощи тонкого зонда с камерой.

Можно ли предотвратить образование грыжи?

Это не всегда возможно, поскольку в некоторых случаях грыжа обусловлена генетикой. Так, врожденную диафрагмальную грыжу невозможно предотвратить, а генетически обусловленная слабость мускулатуры существенно увеличивает вероятность образования грыжи в более зрелом возрасте.


Тем не менее, снизить риск формирования некоторых типов грыжи действительно можно за счет:

  • Уменьшения порций пищи.
  • Снижения веса при ожирении.
  • Отказа или уменьшения количества потребляемого алкоголя и табака.
  • Избегания определенных блюд, к примеру, слишком острых или с очень высоким содержанием клетчатки.
  • Использования правильных техник поднятия тяжестей.

Как лечится грыжа?

Варианты лечения напрямую зависят от типа грыжи и общего состояния здоровья. В первую очередь, врач может порекомендовать мониторинг вашего состояния на предмет возможных изменений (в любую сторону). Это в том числе может включать внесение изменений в рацион, физическую активность и привычки. Для снижения симптомов иногда назначается сопровождающее медикаментозное лечение.

Если по прошествии времени состояние не улучшается или даже ухудшается, врач предложит хирургическое вмешательство. Существует 2 принципиальных вида операций. Лапароскопическая хирургия является менее инвазивной, поскольку хирург сделает лишь несколько крошечных надрезов в пораженной области. А вот открытое хирургическое вмешательство предполагает более масштабный надрез для проведения восстановительной операции.

В рамках операции врач может использовать особое медицинское изделие — хирургическую сетку, целью которой является поддержка ослабленных мышц и тканей. Сетка может быть как синтетической, таки и сделанной из натуральной ткани, и они бывают двух видов. Временная сетка постепенно расщепляется организмом, а постоянная обеспечивает долгосрочную мышечную поддержку.

Жизнь с грыжей

Подавляющее большинство случаев грыжи поддается лечению, однако для грыж в целом характерны рецидивы. В некоторых случаях шансы на подобный исход снижаются путем установки уже упомянутых сеток. Как бы то ни было, в каждом конкретном случае вам необходимо проконсультироваться с врачом о наиболее оптимальных вариантах лечения и предотвращения возможных рецидивов.

У людей с врожденной диафрагмальной грыжей могут возникать и другие проблемы со здоровьем, поэтому данное нарушение требует повышенного внимания.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Существуют ли упражнения, позволяющие точечно укрепить мускулатуру и тем самым предотвратить формирование грыжи?
  • Каковы шансы на рецидив грыжи в моем случае?