Гипотиреоз

Гипотиреоз

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – это заболевание, при котором щитовидная железа (расположенная на передней стенке шеи непосредственно под адамовым яблоком) не вырабатывает достаточное количество тиреоидного гормона, контролирующего метаболизм. Метаболизм или обмен веществ – это темп работы организма, характеризующий, в том числе, частоту сердечных сокращений и скорость сжигания калорий. Наиболее часто гипотиреоз развивается у женщин после 50 лет. При отсутствии должного лечения это заболевание может привести к ожирению, суставной боли, бесплодию и сердечным заболеваниям.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Симптомы гипотиреоза развиваются медленно и могут сильно отличаться у разных людей. К первичным симптомам относятся усталость и вялость. Но по мере замедления метаболизма вы можете столкнуться с:

  • Повышенной чувствительностью к холоду
  • Запорами
  • Сухостью и побледнением кожи
  • Отеканием лица
  • Хриплостью голоса
  • Повышенным уровнем холестерина
  • Резким набором веса
  • Мышечными болями, спазмами, чувствительностью или тугоподвижностью
  • Болью, скованностью или отеком суставов
  • Усугублением дискомфорта при менструации
  • Депрессией
  • Визуальным увеличением щитовидной железы
  • Ломкостью волос и ногтей
  • Забывчивостью.

Каковы симптомы гипотиреоза у детей?

Гипотиреоз может развиться у человека любого возраста, включая подростков и грудных детей.


Дети, рожденные без щитовидной железы или с патологиями ее работы, поначалу проявляют небольшое количество симптомов, а именно: пожелтение кожи и белков глаз (желчность), отек лица, частая одышка и большой слегка выпирающий изо рта язык. Но по мере прогрессирования заболевания у грудных детей возникают проблемы с кормлением и скоростью развития. Также у таких детей часто наблюдаются запоры, низкий мышечный тонус или повышенная сонливость. При отсутствии лечения гипотиреоз у маленьких детей может привести к задержкам физического и психологического развития. Именно поэтому во многих развитых странах детей перед выпиской из роддома проверяют на наличие этого заболевания.

Дети при гипотиреозе сталкиваются с теми же симптомами, что и взрослые, но могут дополнительно иметь следующие проблемы:

  • Очень медленное развитие
  • Позднее появление коренных зубов
  • Отсроченное половое созревание
  • Медленное психологическое развитие.

Каковы причины развития гипотиреоза?

Наиболее распространенной причиной развития гипотиреоза является аутоиммунное заболевание под названием зоб Хашимото. В норме вырабатываемые иммунной системой антитела помогают защищать организм от вирусов, бактерий и прочих инородных тел. При аутоиммунном же заболевании иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые атакуют ткани и/или органы самого организма. При зобе Хашимото такие антитела атакуют щитовидную железу, не давая ей производить достаточное количество гормонов.

К прочим распространенным причинам гипотиреоза относятся:

  • Лечение гипертиреоза – состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество тиреоидного гормона
  • Радиационная терапия
  • Операция на щитовидной железе
  • Прием определенных препаратов.

Менее распространенные причины включают в себя:

  • Врожденное заболевание: В США у 1 из 3000 новорожденных отсутствует щитовидная железа либо наблюдаются существенные дефекты ее функционирования.
  • Нарушения работы гипофиза: Гипофиз – это железа, вырабатывающая гормон, который в свою очередь стимулирует работу щитовидной железы и контролирует, сколько тиреоидного гормона ей нужно произвести. Соответственно, нарушения работы гипофиза могут привести к сбоям функционирования щитовидной железы.
  • Беременность: У некоторых женщин гипотиреоз развивается во время или после беременности из-за того, что их организм начинает производить антитела, атакующие щитовидную железу. Без должного лечения гипотиреоз может навредить здоровью матери и ребенка.
  • Дефицит йода: Йод – это минерал, используемый организмом для выработки тиреоидного гормона. Следовательно, при его дефиците щитовидной железе может не хватать ресурсов для выработки достаточного количества гормона. Во многих странах проблему дефицита йода решают путем добавления этого минерала в столовую соль.

Вы находитесь в группе риска, если:

  • У вас есть близкий родственник с аутоиммунным заболеванием
  • Вы проходили курс лечения радиоактивным йодом или антитиреоидными препаратами
  • Вы подвергались радиационной терапии на грудной клетке или шее
  • В прошлом вы переносили операции на щитовидной железе.

Как врач диагностирует гипотиреоз?

При диагностировании гипофункции щитовидной железы врач назначит ряд анализов для определения уровня тиреоидного гормона и тиреостимулирующего гормона в крови.


Некоторые врачи рекомендуют обследовать женщин старше 50 лет на предмет гипотиреоза при рутинном регулярном осмотре. Ряд врачей считают необходимым делать то же с беременными и планирующими забеременеть женщинами.

Как лечится гипотиреоз?

Гипотиреоз лечится при помощи курса приема синтетического тиреоидного гормона в таблетированной форме. Этот препарат регулирует гормональный уровень и нормализирует метаболизм. Также он снизит содержание холестерина липопротеинов низкой плотности и поможет сбросить лишний вес. Подбор правильной дозировки синтетического тиреоидного гормона зачастую требует нескольких попыток. При недостаточном количестве препарата симптомы гипотиреоза продолжат проявляться. При превышении оптимальной дозировки симптомы могут быть схожими с гипертиреозом (гиперфункция щитовидной железы). Врач определит соответствие дозировки гормона оптимальному значению, исходя из вашего самочувствия, на основании осмотра и результатов анализа крови.

Некоторые препараты, пищевые добавки и продукты могут влиять на способность организма усваивать синтетический тиреоидный гормон. Обязательно предупредите врача в том случае, если вы употребляете большое количество соевых продуктов, если ваш рацион богат клетчаткой или если вы принимаете препараты железа и кальция, холестирамин или гидроксид алюминия (содержащийся в ряде антацидов).

Существуют ли осложнения, о которых мне нужно знать?

При отсутствии должного своевременного лечения гипотиреоз может стать причиной развития следующих заболеваний и нарушений:

  • Эндемический зоб: Гипотиреоз может привести к увеличению щитовидной железы, образуя на шее своеобразный отек, называемый зобом. Зачастую зоб сильно заметен визуально и даже может затруднять глотание и употребление пищи.
  • Повышенный риск сердечных заболеваний: Гипофункция щитовидной железы повышает уровень вредного холестерина (липопротеинов низкой плотности).
  • Психологические проблемы: Сопровождающая гипотиреоз депрессия может со временем усугубляться, особенно без должного лечения.
  • Микседема: Это редкое опасное для жизни нарушение, характеризующееся повышенной чувствительностью к холоду, утомляемостью, переходящей в сильную вялость, обморок и даже кому.
  • Врожденные нарушения: Если женщина вынашивала ребенка, имея невылеченный гипотиреоз, он может родиться с рядом патологий.
  • Бесплодие: Низкий гормональный уровень может помешать больной гипотиреозом женщине забеременеть.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова вероятная причина гипотиреоза в моем случае?
  • Есть ли у меня зоб Хашимото?
  • Каковы результаты моего анализа крови? Что они означают?
  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • Нужен ли мне прием синтетического тиреоидного гормона? Если да, то сколько будет длиться курс и какие у него могут быть побочные эффекты?
  • Повышается ли из-за гипотиреоза риск возникновения неотложных состояний?
  • Повышается ли из-за гипотиреоза риск развития долгосрочных проблем со здоровьем?