Гипертензия, вызванная беременностью

Гипертензия, вызванная беременностью, может помешать нормальному кровоснабжению плаценты (обеспечивающей плод кислородом и питательными веществами). Если нарушен кровоток к плаценте, плод получит меньше кислорода и пищи, обусловливая низкую массу тела при рождении и прочие нарушения.

Гипертензия, вызванная беременностью

Что такое кровяное давление?

Кровяное давление – это давление в кровяных сосудах организма. Иными словами, это сила, с которой кровь проталкивается через сосуды. Врачи и медперсонал измеряют кровяное давление, накладывая на плечо специальный манжет и прослушивая кровоток при помощи стетоскопа. Повышенное кровяное давление (называемое также гипертензией или гипертонией) возникает, когда кровь двигается по сосудам под большим давлением, чем считается нормой.

Какие существуют разновидности повышенного кровяного давления при беременности?

При беременности существует 3 типа повышенного кровяного давления:

  • Хроническая гипертензия: Это повышенное кровяное давление, развивающееся до 20-й недели беременности или же присутствующее еще до зачатия. Иногда повышенное кровяное давление имеется задолго до беременности, но женщина об этом просто не догадывается до момента первого дородового осмотра.
  • Гипертензия беременных: У некоторых женщин повышенное кровяное давление развивается ближе к завершению беременности, при этом отсутствуют другие сопутствующие симптомы.
  • Гипертензия, вызванная беременностью (ГВБ), называемая также токсемией или преэклампсией: Без должного лечения данное состояние может привести к серьезным последствиям как для матери, так и для плода. Этот вид гипертензии развивается после 20-й недели беременности. Наряду с повышенным кровяным давлением он вызывает появление белка в моче, патологические изменения в крови и прочие проблемы.

Каковы риски гипертензии, вызванной беременностью, для матери и плода?

Гипертензия, вызванная беременностью, может помешать нормальному кровоснабжению плаценты (обеспечивающей плод кислородом и питательными веществами). Если нарушен кровоток к плаценте, плод получит меньше кислорода и пищи, обусловливая низкую массу тела при рождении и прочие нарушения.

Тем не менее, большинство женщин, столкнувшихся с этим типом гипертензии, успешно рожают здоровых детей. В некоторых случаях возможно развитие состояния, называемого эклампсией (гипертензия с судорогами). Оно крайне опасно для матери и плода. К счастью, вызванная беременностью гипертензия при регулярных дородовых осмотрах обычно выявляется на ранней стадии, когда большую часть осложнений и последствий можно эффективно предотвратить.

Симптомы

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, незамедлительно проконсультируйтесь с врачом:

  • Сильная головная боль
  • Кровавая рвота
  • Сильная отечность рук и ног
  • Пониженный объем мочеиспускания или полное его отсутствие
  • Кровь в моче
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение
  • Сильная тошнота
  • Звон или жужжание в ушах
  • Сильная рвота
  • Вялость
  • Повышенная температура
  • Раздвоенное зрение
  • Размытость зрения
  • Внезапная потеря зрения
  • Боль в животе.

Означает ли повышенное кровяное давление наличие гипертензии, вызванной беременностью?

Не обязательно. Если врач выявит у вас повышенное кровяное давление, он будет внимательно отслеживать изменения в вашем состоянии, которые бы могли свидетельствовать об этой разновидности гипертензии. Кроме того, помимо повышенного давления ГВБ сопровождается отечностью и появлением белка в моче. У многих женщин, столкнувшихся в период беременности с повышенным кровяным давлением, отсутствуют перечисленные симптомы, а значит и ГВБ.

Означает ли отечность наличие гипертензии, вызванной беременностью?

Сама по себе отечность не является доказательством наличия ГВБ. Более того, определенная степень отечности — это норма для беременных женщин. Так, кольца или обувь могут вдруг стать слишком тесными. Особое внимание стоит обратить в тех случаях, когда отечность не проходит после отдыха, если она очень выражена в области лица и рук, либо же сопровождается стремительным набором массы (больше 2 кг в неделю).

Кто входит в группу риска?

Гипертензия, вызванная беременностью, чаще встречается во время первой беременности, а также у женщин, чьи матери и сестры сталкивались с этим нарушением. Риск выше при вынашивании более чем 1 плода, при подростковой беременности, а также после 40 лет. Наконец, в группу риска входят все женщины, которые ранее сталкивались с повышенным кровяным давлением или почечными заболеваниями. Причина развития гипертензии, вызванной беременностью, неизвестна.

Диагностика

Какие процедуры позволяют диагностировать заболевание?

Специализированных анализов для выявления ГВБ не существует. Врач будет проверять ваше кровяное давление при каждом осмотре. Резкое увеличение результатов может быть ранним симптомом ГВБ. Анализ мочи покажет наличие или отсутствие в ней белка. Также в диагностировании могут помочь определенные анализы крови. При обнаружении признаков наличия ГВБ врач, скорее всего, назначит вам осмотры как минимум 1 раз в неделю, а в некоторых случаях — ежедневно.

Как лечится повышенное кровяное давление у беременных женщин?

Метод лечения будет зависеть от типа повышенного кровяного давления:

  • Хроническая гипертензия: Если вы уже принимаете препараты от повышенного кровяного давления, врач может оставить это назначение в силе. Если же они могут нанести ущерб плоду, он может заменить их безопасным аналогом или же вовсе прекратить прием на период беременности. Главное внимание будет уделено развитию плода. Возможно, вам придется чаще проходить ультразвуковое обследование. Ближе к предполагаемой дате родов могут добавиться и другие процедуры, позволяющие удостовериться в нормальном состоянии здоровья ребенка. Все это время врач будет внимательно отслеживать ваше состояние на предмет признаков ГВБ.
  • Гипертензия беременных: Это состояние не требует лечения. В то же время, его очень сложно отличить от ранних симптомов ГВБ, поэтому в таком случае врач будет особенно часто и тщательно проверять уровень кровяного давления на предмет проявления любых подозрительных изменений. Для предотвращения развития ГВБ вам может быть назначен прием аспирина или препаратов кальция. Также врач может порекомендовать вам во время отдыха лежать на левом боку. Такое положение улучшает кровоток и снимает излишнюю нагрузку с крупных сосудов.
  • Гипертензия, вызванная беременностью: Выбранная методика лечения будет зависеть от того, сколько времени осталось до родов, а также от состояния матери и плода. Единственным эффективным средством избавления от ГВБ являются успешные роды. Если ребенок родится сильно недоношенным, это может негативно сказаться на его здоровье. Однако при тяжелом состоянии матери и/или плода врач может пойти на такой риск. Если же он посчитает безопасным полноценное вынашивание, в его задачи до момента родов будет входить лишь тщательный мониторинг состояния пациентки, предполагающий частые осмотры и сдачу анализов крови. То же касается и состояния плода. Скорее всего, вам настоятельно порекомендуют отказаться от работы и оставаться дома. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Несколько слов о соли

Если вы не беременны, то одним из способов регулирования кровяного давления является сокращение количества потребляемой соли. В то же время, при беременности этого лучше не делать, поскольку организму нужно нормальное количество этого вещества для поддержания необходимого уровня жидкости. Врач расскажет, сколько соли и воды требуется употреблять ежедневно.

Если врач примет решение о ранних родах, потребуется ли мне кесарево сечение?

Это зависит от вашего с врачом решения. Кесарево сечение (хирургическое извлечение плода) рекомендовано в случае опасности обычных родов для организма матери и/или ребенка. Если же такая опасность отсутствует, схватки вызываются при помощи специальных препаратов (таких как окситоцин), а роды проходят естественным путем.

Что происходит с уровнем кровяного давления после родов?

  • Хроническая гипертензия: Уровень кровяного давления, скорее всего, останется повышенным. Вам все так же придется принимать препараты от давления, следить за рационом питания и подвергать организм физическим нагрузкам.
  • Гипертензия беременных: Кровяное давление нормализуется в течение нескольких недель после родов, но в будущем у вас повысится риск развития хронической гипертензии.
  • Гипертензия, вызванная беременностью: Уровень кровяного давления нормализуется в течение нескольких недель после родов.

Чем опасно повышенное кровяное давление во время беременности?

Повышенное кровяное давление во время беременности может привести к следующим проблемам для матери и плода:

  • Хроническая гипертензия: Повышенное кровяное давление может замедлить развитие плода или помешать получению достаточного количества питательных веществ и кислорода. Это, в свою очередь, негативно скажется на здоровье ребенка. Кроме того, у женщин с хронической гипертензией выше риск развития гораздо более опасной ГВБ.
  • Гипертензия беременных: Это состояние не влечет за собой никаких проблем для матери или ребенка, но увеличивает риск развития повышенного кровяного давления в будущем. Кроме того, гипертензия беременных также может развиться в ГВБ.
  • Гипертензия, вызванная беременностью: Повышенное кровяное давление — это не главная опасность ГВБ, но один из основных ее симптомов. ГВБ может также вызывать головную боль, размытость и потерю зрения, боль в животе и головокружение. Такая гипертензия может стать причиной замедленного развития, низкой массы при рождении и преждевременных родов. Если ГВБ сопровождается судорогами (эклампсия), мать и плод находятся в смертельной опасности. Во избежание эклампсии многие врачи назначают пациенткам во время родов и в течение нескольких дней после них прием сульфата магния. Обязательно обсудите с врачом эти вопросы.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Я беременна и у меня повышенное кровяное давление. Может ли у меня развиться гипертензия, вызванная беременностью?
  • Как снизить этот риск?
  • Нужно ли мне сдать какие-то анализы? Насколько часто нужно наблюдаться у врача?
  • Находится ли мое здоровье или здоровье плода в опасности?
  • Какие существуют варианты лечения? Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • Зачем мне нужен лежачий отдых?
  • Придется ли стимулировать роды? Потребуется ли мне кесарево сечение??
  • Какие существуют риски ранних родов для плода?

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of