Диспареуния

Диспареуния

Что такое диспареуния?

Диспареуния – это болезненный половой акт у женщин. Боль может возникать как в зоне половых органов, так и глубже в области таза. Зачастую столкнувшиеся с этим явлением женщины описывают свои ощущения как острую обжигающую боль, схожую с менструальной.

У диспареунии может быть несколько причин, и при возникновении подобных проблем очень важно вовремя обратиться к врачу, так как для большинства причин диспареунии существуют эффективные методы лечения.

Куда обратиться за помощью?

Обсудите симптомы с врачом. В зависимости от ситуации вам, возможно, понадобится консультация гинеколога. Кроме того, существуют специальные группы поддержки.

Каковы причины развития диспареунии?

В принципе, любой участок генитальной области может стать причиной боли при половом контакте. Некоторые нарушения поражают кожу вокруг влагалища, и боль в таком случае возникает не только при введении тампона или пениса, но и во время сидения и даже при надевании брюк. Еще одной причиной могут быть воспаление или инфекция (кандидоз, инфекции мочеполовой системы или воспаление влагалища). Наконец, травма влагалища и окружающей его области также может вызвать боль. К примеру, если шеечный колпачок выбран неверно или неправильно вставлен, половой контакт может причинить боль.


Вагинизм – это спазм мышц вокруг влагалища. У некоторых женщин боль от таких спазмов настолько выражена, что половой контакт становится попросту невозможным. Также причиной боли при сексе может быть вагинальная сухость, обусловленная либо менопаузой и соответствующими изменениями в уровнях эстрогена, либо недостатком прелюдии перед половым актом.

Боль при проникновении может возникать в глубине таза. Многие женщины признаются, что болезненные ощущения у них сопровождаются чувством, будто бы мужской пенис буквально упирается в какую-то преграду. На самом деле, подобное может означать либо наличие фибромы в матке, либо ее изгибом, либо выпадением (пролапсом) матки во влагалище. Некоторые нарушения или инфекции яичников также могут причинять боль, особенно при половом контакте в определенных позах. Перенесенные операции оставляют рубцовую ткань, которая также может болеть. Поскольку мочевой пузырь и кишечник располагаются близко к влагалищу, они также способны стать источником боли во время секса. Наконец, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза также сопровождаются болью.

Хорошо известно, что тело и разум взаимосвязаны, и это касается, в том числе, сексуальных проблем. Часто проблема, которая действительно вызывала боль, исчезает, но в вашем сознании сохраняется привычка ожидать боль. Из-за нее-то как раз и возникают сложности, заставляющие вас испытывать напряжение и зажатость во время полового контакта или же ведущие к неспособности возбудиться. При отсутствии своевременной психологической помощи эта проблема может превратиться в замкнутый круг, выбраться из которого будет крайне сложно.

Негативное отношение к сексу, а также дезинформация по поводу половых отношений и функций женского организма зачастую также связаны с определенными типами боли. Это вовсе не значит, что неприятные ощущения во время секса являются сугубо играми разума, но в каждом конкретном случае необходимо обсудить ситуацию с вашим партнером и врачом.

Каким образом врач диагностирует диспареунию?

Врач может попросить вас описать испытываемую боль, указать ее расположение и назвать момент, когда она впервые возникла. Также он спросит, какие меры вы уже пытались предпринять. К примеру, пробовали ли вы использовать интимный гель-смазку или увеличить время прелюдии? Обязательным будет вопрос о том, возникает ли боль при каждом половом контакте, или нет. Существуют ли еще какие-либо проблемы, связанные с сексуальной жизнью? Возможно, врач задаст еще ряд вопросов, после чего проведет осмотр генитальной области и/или органов таза.

Как проходит обследование?

В рамках обследования врач может прикоснуться ватным тампоном к коже вокруг влагалища, чтобы определить, являются ли такие прикосновения болезненными. Боле тщательный осмотр влагалища и шейки матки выполняется при помощи гинекологического зеркала. Для некоторых женщин эта часть обследования может быть болезненной, и в таком случае для снижения дискомфорта врач может использовать уменьшенное зеркало либо же отложит осмотр до того момента, пока боль не утихнет.


Если обследование стало слишком болезненным, очень важно сразу же сообщать об этом врачу. Можете заранее обсудить с ним этот вопрос. Многим женщинам помогает держание зеркала в процессе осмотра таким образом, чтобы они видели в нем собственные гениталии.

В рамках финальной части обследования врач одной рукой прощупает матку и яичники путем массирования живота, в то время как палец второй руки будет удерживать во влагалище. Данная процедура аналогична обследованию органов таза.

Нужны ли какие-либо анализы?

Если симптомы и результаты обследования свидетельствуют об инфекции, анализы позволят определить ее бактериальную или грибковую природу. Если же инфекции нет, врач может при необходимости назначить сдачу ряда других процедур, таких как анализ мочи или аллергическую пробу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова вероятная причина моей боли?
  • Нужны ли мне какие-либо анализы?
  • Что я могу сделать для снижения боли?
  • Поможет ли мне медикаментозное или какое-то другое лечение?
  • Безопасно ли мне заниматься сексом? Что делать, если боль начнет негативно сказываться на моих отношениях с партнером?