Цирроз печени и портальная гипертензия

Цирроз печени и портальная гипертензия

Что представляет собой цирроз печени и портальная гипертензия?

Цирроз ‒ это форма заболевания печени. Он начинается тогда, когда клетки в вашей печени повреждаются, и ваш организм не может их восстановить. По мере того, как клетки печени умирают, образуется рубцовая ткань. Наращивание рубцовой ткани препятствует правильному кровотоку. Здоровая печень может фильтровать отходы и яды, чтобы вывести их из вашего организма. Если рубцовая ткань препятствует прохождению крови через вашу печень, она не может фильтроваться. Это способствует скоплению ядов и отходов в вашем организме.


Портальная гипертензия является основным осложнением цирроза печени. Ваше тело переносит кровь в вашу печень через крупный кровеносный сосуд, называемый портальной веной. Цирроз замедляет поток крови и повреждает портальную вену. Это вызывает высокое кровяное давление, известное как портальная гипертензия.

Симптомы

Цирроз ‒ это заболевание, которое может происходить с течением времени. На ранних стадиях у вас может не быть каких-либо симптомов. Проконсультируйтесь с врачом, если вы начинаете замечать следующие симптомы или признаки.

  • Потеря аппетита.
  • Незапланированная потеря веса.
  • Слабость и усталость.
  • Тошнота.
  • Желтуха (желтизна кожи и глаз).
  • Темно коричневые или
  • Красные ладони.
  • Рвота с наличием крови.
  • Нарушения менструального цикла (у женщин).
  • Умственные проблемы, такие как трудности сосредоточения и запоминания.
  • Зудящая кожа.
  • Отек или вздутие живота из-за скапливания жидкости.

Причины развития

Существуют три основные причины цирроза печени.

  • Заболевание печени, связанное с употреблением алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к циррозу печени. Это включает длительное употребление алкоголя и частое выпивание.
  • Заболевание печени, связанное с избытком жира в организме. Оно развивается, когда в печени накапливается слишком много жира. Риску заболеть данным заболеванием больше подвержены люди с избыточным весом или ожирением, люди, страдающие диабетом, имеющие высокий уровень холестерина и высокое артериальное давление.
  • Гепатит В и С. Это вирусные заболевания, которыми вы можете заразиться.

Другие редкие причины цирроза включают:

  • некоторые генетические заболевания, такие как болезнь Уилсона и аутоиммунный гепатит
  • продолжительное воздействие токсичных химических веществ
  • инфекции, вызванные паразитами
  • продолжительное использование определенных лекарств
  • некоторые врожденные пороки сердца или хроническая сердечная недостаточность.

Диагностика

Диагностирование цирроза печени, ваш врач начнет с проведения физического осмотра. Он также спросит вас о симптомах, образе жизни и просмотрит историю вашей болезни. Необходимы обследования для проверки вашей печени и подтверждения диагноза. К ним относятся анализ крови и сканирование. Анализ крови может выявить гепатит, аномальный уровень ферментов или аномальные клетки крови. При сканировании просматривают и получают изображение вашей печени. В некоторых случаях ваш врач может сделать биопсию вашей печени. Она состоит в заборе образца ткани из печени, чтобы просмотреть его в лаборатории.


Если у вас есть цирроз печени, ваш врач, скорее всего, проверит наличие портальной гипертензии. Он проверит ваш живот на наличие излишней жидкости (асцит). Он проверит есть ли расширение или давление в кровеносных сосудах вокруг вашей воротной вены. Для того, чтобы диагностировать портальную гипертензию, ваш врач может направить вас на другие лабораторные тесты или сканирование. Он также может выполнить эндоскопию.

Профилактика. Можно ли предотвратить или избежать заболевание?

Некоторые люди могут внести изменения в образ жизни, чтобы помочь предотвратить цирроз. К ним относятся употребление безопасного количества алкоголя, поддержание здорового питания и защита от гепатита. Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о том, как можно безопасно похудеть.

Лечение

Целью лечения цирроза печени является облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения. Лечение также может помочь избежать или справиться с осложнениями, вызванными циррозом. При данном заболевании кровь не может нормально течь через портальную вену. Кровь вынужденно возвращается в ваше сердце через другие кровеносные сосуды. Чаще всего она течет через кровеносные сосуды желудка, пищевода или кишечника. Эти сосуды затем расширяются из-за увеличения количества крови, протекающей через них. Это оказывает давление на сосуды и они могут разорваться. Кровотечение из лопнувшего кровеносного сосуда является серьезным и может быть фатальным.

Ваш врач может назначить лекарства, чтобы предотвратить разрыв кровеносных сосудов. Эти лекарства имеют некоторые побочные эффекты и могут войти во взаимодействие с другими лекарствами. Они не подходят для всех. При портальной гипертензии, ваш врач может назначить лекарство для снижения артериального давления. Если у вас гепатит, ваш врач назначит противовирусные препараты. В зависимости от причины цирроза печени, возможно, вам понадобятся другие лекарства.

Если медикаменты не помогут, вам может потребоваться операция. Хирургия может уменьшить давление, прервав кровоток в определенных кровеносных сосудах. Врач или хирург вводит длинную трубку через рот в желудок. Затем он помещает резиновые ленты или специальные вещества в расширенные кровеносные сосуды, чтобы заблокировать их. В некоторых случаях может быть осуществлен другой тип процедуры, называемый ТВПШ (трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование).

Людям с портальной гипертензией может потребоваться операция для соединения определенных кровеносных сосудов. При разрыве кровеносного сосуда вам потребуется операция, чтобы остановить кровотечение и восстановить его.

Если операция не помогает или у вас есть печеночная недостаточность, вам может потребоваться пересадка печени.

Жизнь

Цирроз полностью не излечивается. Проконсультируйтесь с врачом по поводу метода лечения, чтобы справиться с симптомами и помочь предотвратить еще большее повреждение. Вы не должны употреблять алкоголь. Он продолжит повреждать вашу печень. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. К примеру, это могут быть антибиотики, противозачаточные таблетки и безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен. Важно также хорошо заботиться о себе. Спросите своего врача о том, должны ли вы следовать специальной диете. Возможно, вам нужно будет следить за количеством потребляемого вами сахара и белка. Если у вас вздутие живота или у вас накапливается жидкость, избегайте употребления соли или натрия.

Ваш врач может рекомендовать скрининг на наличие рака печени. Если цирроз не лечить, он может иметь осложнения и стать опасным для жизни. Это может вызвать кому, печеночную недостаточность или смерть.

Вопросы, которые следует задать вашему врачу

  • Будет ли необходимость хирургии или трансплантации печени?
  • Могу ли я сделать какие-либо изменения в образе жизни, чтобы помочь справиться с циррозом печени?
  • Какой вид упражнения полезен для меня?
  • Есть какие-либо лекарства, которые я не должна принимать?
  • Могу ли я употреблять алкоголь вообще?
  • Если симптомы ухудшатся, когда я могу посетить врача?