Болезнь Рейно

Болезнь Рейно

Что такое болезнь Рейно?

Болезнь Рейно — это редкое нарушение, поражающее артерии или кровеносные сосуды. Иногда болезнь Рейно называют синдромом. Артерии доставляют кровь от сердца к другим участкам тела. При болезни Рейно они сужаются, снижая объем крови, который проникает к коже, в особенности к пальцам рук и ног.

Симптомы

Когда кровеносный сосуд сужается, он ограничивает или вовсе блокирует кровоток. Недостаток крови придает коже бледный или синеватый цвет. Также пораженные участки тела могут неметь, болезненно покалывать и становиться холодными. В подавляющем большинстве случаев болезнь Рейно поражает пальцы ног и рук. Изредка — нос, уши, соски или губы.


Приступы болезни Рейно могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Более того, они могут возникать как часто, так и изредка. Определенные факторы или события способны спровоцировать приступы. Болезнь может поражать как один палец, так и сразу несколько. Сразу же после завершения приступа кожа резко теплеет и краснеет из-за возобновления нормального кровотока. Это часто сопровождается ощущением покалывания или пульсации. На возобновление нормального кровообращения может уйти до 15 минут.

У некоторых людей болезнь Рейно может сопровождаться инфицированием или образованием язв. Как правило, подобное случается в результате частых многократных приступов на протяжении длительного периода времени. Очень редко тканям в результате болезни Рейно наносится необратимый ущерб.  

Причины развития

Существует 2 типа болезни Рейно?

Первичная болезнь Рейно является более распространенной. На ее долю приходится около 80% случаев. Причины развития болезни Рейно данного типа до сих пор не выяснены. Предполагается, что это происходит при гиперреакции кровеносных сосудов рук и ног на низкие или высокие температуры. Обычно данный тип заболевания сопровождается симптомами умеренной тяжести, справиться с которыми можно путем внесения изменений в образ жизни.

Вторичная болезнь Рейно является более серьезным нарушением. Для ее лечения требуется совмещение изменений в образе жизни с приемом медикаментозных средств. Причиной развития этого типа болезни могут являться другие заболевания, препараты или травмы. К основным сопутствующим заболеваниям относятся:

  • Нарушения соединительной ткани, такие как полимиозит/дерматомиозит, ревматоидный артрит, склеродермиясиндром Шегрена или волчанка.
  • Эндокринные нарушения, такие как гипертиреоз.
  • Заболевания крови, такие как болезнь холодовых агглютининов или истинная полицитемия.
  • Заболевания, связанные с новообразованиями, такие как карциноидный синдром или паранеопластический синдром.
  • Нарушения нервной системы, такие как туннельный запястный синдром.
  • Сердечно-сосудистые нарушения, такие как синдром лестничной мышцы.
  • Артериальные заболевания, такие как атеросклероз (затвердевание артерий), болезнь Бюргера или легочная гипертензия.

Прием некоторых препаратов также может спровоцировать развитие болезни Рейно. К таковым относятся:

  • Определенные бета-блокаторы, используемые при лечении повышенного кровяного давления.
  • Препараты от мигрени, содержащие эрготамин.
  • Эстрогеносодержащие препараты вроде противозачаточных таблеток.
  • Препараты для химиотерапии, такие как цисплатин или винбластин.
  • Определенные препараты от простуды, которые сужают кровеносные сосуды за счет содержания, к примеру, псевдоэфедрина.

К прочим факторам риска, провоцирующим болезнь Рейно, относятся:

  • случаи заболевания среди членов семьи
  • прием определенных препаратов (см. список выше)
  • травмы кистей и стоп
  • проживание в регионе с холодным климатом
  • перенесенное обморожение
  • воздействие химических веществ
  • род деятельности, предполагающий многократные однообразные движения или вибрацию. Все они могут повредить нервы, контролирующие кровоток в организме.

В целом болезнь Рейно встречается примерно у 3-5% людей. Первичный тип заболевания обычно диагностируется у лиц в возрасте от 15 до 25 лет, причем чаще он развивается у женщин и людей, живущих в регионах с холодным климатом. В группу риска также входят лица, среди близких родственников которых были случаи болезни Рейно. Вторичный тип заболевания обычно развивается в более зрелом возрасте, а именно после 30 лет.

Диагностика

Врач проведет осмотр и изучит симптомы. Если приступы учащаются при воздействии холода или стресса, обязательно сообщите ему об этой закономерности. Иногда врач специально провоцирует приступ путем опускания руки в холодную воду и наблюдения за реакцией организма. Также вам обязательно будет задан вопрос о случаях болезни Рейно в семье.


Наконец, может потребоваться проверка кровеносных сосудов под ногтями пальцев рук. Анализ крови помогает определить тип заболевания и конкретные причины возникновения симптомов.

Можно ли предотвратить развитие болезни?

К сожалению, профилактика болезни Рейно невозможна. Если у вас присутствуют перечисленные выше заболевания, попросите врача проверить вас на наличие в том числе и болезни Рейно.

Лечение

Поговорите с врачом о возможных вариантах лечения. Выбор зависит от типа заболевания и общего состояния здоровья.

Для облегчения симптомов и снижения частоты приступов рекомендуется внести определенные изменения в образ жизни. К таковым относятся:

  • Сведение к минимуму контакта с низкими температурами или сильными температурными перепадами. К примеру, старайтесь меньше выходить на улицу в зимнее время и не вынимать самостоятельно продукты из морозильной камеры.
  • Надевание дополнительной одежды для защиты от холода в зимнее время.
  • Изучение техник снятия стресса.
  • Отказ от курения.
  • Ограничение потребления кофеина и алкоголя.
  • Занятия спортом для усиления кровотока, особенно при первичном типе заболевания.
  • Избегание слишком плотной одежды и украшений.

При втором типе болезни Рейно, слишком выраженных симптомах и/или частых приступах может понадобиться медикаментозное лечение. К основным препаратам, назначаемым при болезни Рейно, относятся:

  • Определенные блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты расслабляют мелкие кровеносные сосуды и расширяют их. Также они помогают снизить частоту и длительность приступов.
  • Альфа-блокаторы. Они помогают предотвратить сужение сосудов со стороны гормона эпинефрина.
  • Препараты, способствующие прохождению клеток крови через мелкие каналы.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  • Внутривенное введение простагландинов.

По поводу любых симптомов, которые не поддаются контролированию за счет перечисленных методик, поговорите с врачом. Возможно, к моменту беседы появятся новые препараты, которые необходимо вводить непосредственно в пораженную область. Они помогут блокировать нервы, участвующие в сжатии кровеносных сосудов. Возможно, эту процедуру необходимо будет проводить больше одного раза.

Тяжелые приступы, сопровождающиеся сильным недостатком кровотока, могут привести к потере пальцев. При помощи операции иногда удается улучшить приток крови или блокировать конкретный нерв. В очень редких случаях единственным выходом остается удаление поврежденной или мертвой ткани.

Жизнь

К сожалению, лекарства от болезни Рейно не существует. Оба типа заболевания сохраняются на всю жизнь. Тем не менее, уже сегодня проводятся усиленные исследования в области диагностики и лечения этого нарушения. Кроме того, изменения в образе жизни вкупе с приемом препаратов позволяют успешно справляться с симптомами. Если причиной вторичного типа болезни является какое-то другое заболевание или нарушение, оно также подлежит лечению.

Ниже приведены некоторые рекомендации, позволяющие максимально облегчить приступы болезни Рейно.

  • Утеплитесь. Переместитесь в теплое помещение. Согрейте кисти или стопы теплой водой или солевой грелкой — специальном приспособлении, которое в зависимости от размеров можно положить в перчатки, карманы или обувь.
  • Двигайтесь. Не давайте пальцам рук и ног оставаться неподвижными. Выполняйте круговые движения руками и ногами.
  • Стимулируйте кровообращение. Массируйте пальцы рук и ног.
  • Избавьтесь от стресса. Избегайте тревожных ситуаций.

Немедленно свяжитесь с врачом, если:

  • Симптомы проявляются лишь с одной стороны тела.
  • На пальцах появились язвы или нарывы.
  • У вас развилась гангрена, разрушающая ткани тела.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как отличить первичный тип болезни Рейно от вторичного?
  • Если у меня диагностирована болезнь Рейно, значит ли это, что мои дети также ею заболеют?
  • Существует ли повышенный риск инфицирования пораженных участков тела?
  • Повышает ли факт наличия болезни Рейно риск развития других заболеваний?
  • Как долго мне придется принимать препараты?
  • Какие меры можно принять в домашних условиях для профилактики приступов?
  • Безопасно ли мне заниматься спортом? Какие упражнения мне нужно выполнять?