Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона

Что такое болезнь Аддисона?

Болезнь Аддисона — это нарушение, влияющее на работу надпочечников. Надпочечники — это железы, расположенные непосредственно над почками. Они вырабатывают гормоны, влияющие на настроение, рост, обмен веществ, функцию ткани и реакцию организма на стресс.

Так вот, болезнь Аддисона повреждает эти железы, фактически заставляя тело прекратить выработку гормонов. Как правило, эта болезнь встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, однако, в принципе, она может возникнуть у человека любого пола и возраста.

Симптомы

Симптомы проявляются спустя несколько месяцев. Их крайне сложно выявить из-за того, что у болезни Аддисона отсутствуют какие-либо характерные признаки. В целом к наиболее распространенным из них относятся:

  • утомляемость
  • мышечная слабость
  • суставная или мышечная боль
  • повышенная температура
  • снижение массы тела
  • тошнота, рвота и диарея, ведущие к сильному обезвоживанию
  • головная боль
  • усиленное потоотделение
  • изменения в настроении или характере, такие как раздражительность, тревога и депрессия
  • потеря аппетита
  • потемнение кожи (так называемая гиперпигментация)
  • головокружение или обмороки при вставании, вызванные низким артериальным давлением
  • тяга к соленой пище
  • внезапные сильные боли в нижней части живота и спины или в ногах
  • спутанность сознания или заплетающаяся речь
  • неуклюжие движения
  • судороги
  • повышенная температура.

Если симптомы возникают внезапно или же быстро усугубляются, это называют острой надпочечниковой недостаточностью или аддисоническим кризом. Это состояние без оперативного лечения может привести к смерти. При наличии любого из следующих симптомов немедленно вызывайте скорую помощь или свяжитесь с лечащим врачом:

  • внезапная сильная боль в нижней части спины, животе или ногах
  • сильная рвота и диарея, грозящие тяжелым обезвоживанием
  • пониженное артериальное давление
  • потеря сознания
  • высокий уровень калия и низкий — натрия.

Причины развития и факторы риска

Причиной развития болезни Аддисона является повреждение надпочечников или нарушение их работы вследствие другого заболевания. Такое состояние называют недостаточностью надпочечников. Существует 2 типа недостаточности надпочечников:


Первичная недостаточность надпочечников: Возникает вследствие повреждения надпочечников аутоиммунным заболеванием (состоянием, при котором организм подвергается атаке со стороны собственной иммунной системы). К другим возможным причинам первичной недостаточности надпочечников относятся:

  • Туберкулез (или другая инфекция) надпочечников
  • Рак надпочечников
  • Кровотечение надпочечников

Вторичная недостаточность надпочечников: Возникает, когда надпочечники прекращают вырабатывать гормоны вследствие другого заболевания. К примеру, одной из возможных причин болезни Аддисона могут быть проблемы с работой гипофиза или внезапное прекращение приема кортикостероидов (преднизона). Иногда кортикостероиды назначаются для лечения таких заболеваний, как астма, всевозможные аллергии, артрит, рак и нарушения работы иммунной системы.

Диагностика

Врач задаст вопросы о симптомах и перенесенных ранее заболеваниях. Также он назначит сдачу ряда лабораторных процедур для выявления признаков болезни Аддисона. К таким процедурам относятся:

  • Анализ крови, позволяющий определить гормональный и минеральный уровни. В некоторых случаях врач назначает инъекции определенных гормонов, чтобы проследить реакцию организма на них. При этом анализ крови берется до инъекции и сразу после нее.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование, позволяющие оценить размеры надпочечников или гипофиза. Обе эти процедуры аналогичны рентгену.

Можно ли предотвратить развитие?

Развитие болезни Аддисона невозможно предотвратить.

Лечение

Лечение болезни Аддисона обычно включает прием рецептурных гормональных препаратов. К таковым относятся гидрокортизон, преднизон или кортизона ацетат. Если ваш организм не вырабатывает достаточное количество гормона альдостерон, врач может назначить прием флудкортизона. Эти препараты принимаются ежедневно в форме таблеток.


Также врач может порекомендовать прием препарата под названием дегидроэпиандростерон. У некоторых страдающих болезнью Аддисона женщин это лекарственное средство позволяет улучшить настроение и уровень полового влечения.

Если же вы столкнулись с аддисоническим кризом, необходима срочная медицинская помощь. Обычно лечение включает внутривенные инъекции гидрокортизона, солевого раствора (соленой воды) и декстрозы (сахара). Данные инъекции помогают нормализовать артериальное давление, а также уровень сахара и калия в крови.

Жизнь

При болезни Аддисона человеку необходимо научиться жить с неприятными симптомами. Кроме того, всегда нужно быть готовым к возможному аддисоническому кризу. Это состояние требует:

  • Срочного вызова бригады скорой помощи и постоянного ношения специального браслета, позволяющего медицинскому персоналу получить информацию о вашем состоянии.
  • Постоянного ношения с собой запасной дозы препарата на случай, если вы пропустили домашний прием. Узнайте у врача об инъекционной форме кортикостероидов для использования в экстренных ситуациях.
  • При изменении характера симптомов или в том случае, если препараты перестали давать привычный эффект, обязательно сообщите об этом врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Является ли болезнь Аддисона наследственной?
  • Может ли тяжесть симптомов со временем усугубиться?
  • Является ли болезнь Аддисона редким заболеванием?
  • Может ли она стать причиной долгосрочной почечной недостаточности?