Амблиопия

Амблиопия

Что такое амблиопия (ленивый глаз)?

Амблиопия — это глазное нарушение, которое развивается в раннем детстве и известно также как «ленивый глаз». На самом деле, амблиопия является наиболее распространенной причиной появления проблем со зрением у детей. При амблиопии один глаз перестает нормально взаимодействовать с мозгом, приводя к потере зрения в другом глазу.

Как правило, амблиопия воздействует лишь на один глаз, но бывают случаи, когда нарушается работа обоих. Крайне важно выявить амблиопию у ребенка на максимально ранней стадии и моментально начать лечение. Если вам это удастся, существенно возрастает вероятность отсутствия в будущем долгосрочных проблем со зрением. Без должного же лечения данное нарушение способно привести к тяжелым последствиям, в частности, к практической слепоте.

Каковы симптомы амблиопии?

Обычно амблиопия начинает проявляться в промежутке между рождением и 7-летним возрастом. Ее симптомы могут включать:

  • Отсутствие синхронности работы глаз.
  • Скос одного глаза внутрь или наружу.
  • Привычка жмуриться, прикрывать один глаз или двигать головой в попытках рассмотреть что-либо.
  • Проблемы с восприятием глубины изображения.
  • Полузакрытое верхнее веко.

Иногда симптомы поддаются обнаружению лишь при тщательном медицинском осмотре.

Каковы причины развития амблиопии?

Все дети рождаются с плохим зрением, но по мере взросления оно непрерывно улучшается. Для хорошего качества зрения оба глаза должны обеспечивать четкую сфокусированную картинку. Однако у некоторых детей развиваются нарушения, вызывающие проблемы со зрением и способствующие тому, что в каждом глазу формируется разное отображение одно и того же объекта. Мозг ребенка пытается естественным образом решить эту проблему, блокируя картинку более низкого качества, и если не вылечить это нарушение в детском возрасте, то мозг привыкнет блокировать сигналы более слабого глаза и во взрослой жизни человека. Собственно, это явление и называется амблиопией.


Любое нарушение или заболевание, препятствующее четкому фокусированию глаз, может стать причиной амблиопии. К трем наиболее распространенным из них относятся:

Страбизм (косоглазие). Два глаза направлены в разные направления. Косоглазие является самой распространенной причиной амблиопии.

Рефракционная аномалия. Это нарушение включает в себя близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Если в одном глазу любая из перечисленных аномалий развита сильнее, чем в другом, это существенно повышает вероятность появления амблиопии.

Катаракта. Это нарушение вызывает помутнение хрусталика. В то же время, среди детей катаракта встречается крайне редко.

У некоторых категорий детей повышен риск развития амблиопии. К таковым относятся:

  • Недоношенные дети.
  • Дети, размер которых при рождении был меньше нормы.
  • Дети, в семье которых были случаи амблиопии.
  • Дети с нарушениями развития.

Как диагностируется амблиопия?

При обнаружении у ребенка любого из перечисленных выше симптомов даже в грудном возрасте следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения офтальмологического обследования. Также будьте готовы ответить на вопросы о симптомах, присутствующих факторах риска и заболеваниях, имевших место среди ближайших родственников.

Регулярные офтальмологические осмотры следует начинать в промежутке между 3 и 5 годами. Лишь они смогут выявить проблему на максимально ранней стадии.

Можно ли предотвратить развитие амблиопии?

Амблиопию невозможно предотвратить, но избежать связанной с ней потери зрения вполне реально. Следите за тем, как ребенок смотрит на предметы, и при появлении любых подозрений или опасений сразу же звоните врачу. Начните регулярное посещение офтальмолога по достижении 3-летнего возраста и не пропускайте ни один прием. При обнаружении и лечении на ранней стадии амблиопия, как правило, не успевает нанести существенный урон, а дети в итоге практически полностью восстанавливают зрение. Но стоит оставить амблиопию невылеченной до 10-летнего возраста, и ребенку придется всю оставшуюся жизнь бороться с необратимым зрительным ущербом. Раннее обнаружение – ключ к предотвращению тяжелейших осложнений.

Как лечится амблиопия?

Лечение амблиопии заключается в увеличении нагрузки на слабый глаз с целью его укрепления. Чтобы этого добиться на более сильный глаз накладывается специальная липкая повязка, которую ребенок должен носить ежедневно на протяжении 2-6 часов.


Иногда для размытия зрения в сильном глазу применяются глазные капли или специальные очки, точно так же заставляя слабый глаз мобилизовать все свои силы и временно компенсировать потерю. Проблемы с близорукостью и дальнозоркостью исправляются при помощи очков или контактных линз. Для лечения катаракты, опущенного века или косоглазия применяется хирургическое вмешательство.

Как правило, лечение продолжается до полного восстановления нормального зрения или же до момента, когда прогресс останавливается. В большинстве случаев речь идет о сроке от нескольких недель до нескольких месяцев. В редких случаях детям приходится носить корректирующую повязку до достижения 8-10-летнего возраста.

Существует небольшой риск того, что слишком длительное ношение повязки нанесет ущерб сильному глазу. Во избежание подобного сценария все дети, носящие повязку, должны часто и регулярно посещать врача на протяжении всего курса лечения.

Почему так важно лечение на ранних стадиях?

Первые годы жизни наиболее важны в формировании зрения. В течение первых 7-10 лет жизни создаются и оптимизируются связи между глазами и мозгом, поэтому лечение амблиопии имеет намного большую эффективность именно в это период. После окончательного формирования зрительной системы внесение любых изменений и корректив потребует гораздо больший усилий и времени. При отсутствии же лечения амблиопия, скорее всего, приведет к существенной потере зрения на всю оставшуюся жизнь, исправить которую очками, повязками или любыми другими методами будет уже невозможно.

В то же время, одно клиническое испытание доказало существование определенных плюсов в лечении амблиопии у детей вплоть до достижения ими 17-летнего возраста. Но для получения более подробной информации о лечении подростков и взрослых требуется проведение дальнейших исследований.

Жизнь с амблиопией

В зависимости от возраста ребенка ему может быть сложно и неудобно носить повязку. Если подобная необходимость действительно беспокоит ребенка, спросите врача о других доступных вариантах. Возможно, в вашем случае капли или очки станут лучшим выбором.

Амблиопия может возобновиться и после завершения курса лечения, поэтому очень важно продолжать наблюдение за ребенком и отслеживать повторное проявление симптомов. Если это произошло, ребенку предстоит заново пройти курс лечения. В некоторых случаях непрерывная терапия продолжается вплоть до достижения 10-летнего возраста.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • У ребенка навсегда останутся проблемы со зрением?
  • Выбранный метод лечения действительно наиболее эффективен?
  • Придется ли ребенку носить очки или контактные линзы?
  • Придется ли ребенку носить повязку? Если да, то как долго?
  • Вызывает ли амблиопия какие-либо долгосрочные нарушения?
  • Моему ребенку не нравится повязка. Значит ли это, что он может перейти на лечение каплями?