Гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия

Гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия

Общие сведения

Что такое гигантоклеточный артериит?

Артериит — это воспаление (отек) артерий. Артерии — это сосуды, доставляющие кровь от сердца к остальным частям организма.

Гигантоклеточный артериит развивается в артериях рук, верхней части тела и шеи. В то же время, обычно он поражает артерии, располагающиеся выше и напротив ушей с обеих сторон головы (на висках). Такая разновидность заболевания называется височным или краниальным артериитом.

Что такое ревматическая полимиалгия?

Ревматическая полимиалгия — это состояние, при котором воспаляются мышцы шеи, плеч, бедер и голеней, вызывая скованность и боль в пораженных участках тела. Сокращенно ревматическую полимиалгию называют РПМ.

Как связаны гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия?

От 10% до 20% людей, страдающих ревматической полимиалгией, также имеют гигантоклеточный артериит, и примерно половина людей с гигантоклеточным артериитом страдают также и ревматической полимиалгией. Эти заболевания развиваются либо одновременно, либо же гигантоклеточный артериит развивается вслед за ревматической полимиалгией.

Симптомы

Каковы симптомы гигантоклеточного артериита?

К основным симптомам гигантоклеточного артериита относятся:

  • Сильная головная боль
  • Боль и повышенная чувствительность в одном или обоих висках
  • Боль в челюсти, особенно при жевании
  • Раздвоенное зрение
  • Потеря зрения
  • Боль и скованность в шее и руках
  • Непреднамеренное снижение массы тела

Каковы симптомы ревматической полимиалгии?

К основным симптомам ревматической полимиалгии относятся:

  • Ноющая боль и скованность в шее, плечах, бедрах и голенях
  • Утомляемость
  • Общая мышечная слабость
  • Непреднамеренное снижение массы тела

Каковы причины развития этих заболеваний?

Точные причины развития воспалений, связанных с гигантоклеточным артериитом и ревматической полимиалгией, неизвестны. К возможным факторам относятся нарушения иммунной системы и естественный процесс старения.

Кто входит в группу риска?

В группу риска входят люди старше 50 лет. Чаще всего эти заболевания встречается у женщин в возрасте от 70 до 80 лет. По неизвестным причинам представители европеоидной расы чаще других страдают от гигантоклеточного артериита и ревматической полимиалгии.

Диагностика

Как диагностируется гигантоклеточный артериит?

Чаще всего для подтверждения диагноза требуется проведение биопсии височной артерии. В ее рамках из артерии извлекается крошечный фрагмент ткани для последующего изучения под микроскопом. Также врач может назначить сдачу анализа крови для выявления воспаления артерий и исключения других заболеваний.

Как диагностируется ревматическая полимиалгия?

Врач задаст ряд вопросов о симптомах и проведет осмотр. Также он может назначить сдачу анализа крови для выявления воспаления артерий и проверки состава крови. Иногда врач проводит мышечную биопсию.

Как лечатся эти заболевания?

При легких формах ревматической полимиалгии врач может порекомендовать прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов. К таковым относятся аспирин, ибупрофен и напроксен. В то же время, все они неэффективны при лечении гигантоклеточного артериита.


Для снятия сопровождающих его боли и воспаления, а также для лечения тяжелых форм ревматической полимиалгии врач назначает прием кортикостероидов. Эти препараты принимаются ежедневно в форме таблеток. Облегчение наступает практически сразу после начала курса. Принимать эти препараты придется до 2 лет. Следует учитывать, что длительный прием кортикостероидов приводит к повышению кровяного давления и уровня сахара в крови, а также к ослаблению костей. Для контролирования побочных эффектов врач будет проводить регулярные осмотры.

Как еще можно ослабить интенсивность симптомов?

Здоровый рацион питания и регулярные физические нагрузки помогают облегчить симптомы, вызванные гигантоклеточным артериитом и ревматической полимиалгией.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова вероятная причина появления симптомов в моем случае?
  • Нужно ли сдавать анализ крови или проходить биопсию?
  • У меня гигантоклеточный артериит? Значит ли это, что я рискую столкнуться с ревматической полимиалгией?
  • У меня ревматическая полимиалгия. Значит ли это, что я рискую столкнуться с гигантоклеточным артериитом?
  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае? Потребуется ли мне прием препаратов?
  • Каковы плюсы и минусы приема кортикостероидов?